緊縮型頭痛與偏頭痛—徵象與症狀

緊縮型頭痛

緊縮型頭痛 (TTH) 通常是在青少年時期開始發生，而且傾向影響女性多過於男性。通常會以壓痛或緊縮來描述 TTH，就像帶子箍著頭部般，可能會感覺疼痛像是來自於頸部或是向頸部擴張。

偏頭痛

偏頭痛也容易在青春期前後開始，而且通常會影響 35-45 歲的族群。和 TTH 一樣，偏頭痛似乎更容易影響女性，遠超過男性，因為偏頭痛和荷爾蒙影響有關。偏頭痛也可能會和其他症狀一起出現，並且比 TTH 更嚴重。¹

徵象、症狀與「紅旗徵狀(Red Flag)」

緊縮型頭痛	偏頭痛
每個月至少發作 10 次，並持續約 30 分鐘到 7 天	每個月至少發作 5 次，若置之不管或未能成功治療，會持續 4-72 小時。
與下列至少兩項有相關： - 頭部的兩側都會發生 - 具有壓痛或緊縮特性 - 本質上非陣陣抽痛 - 輕度至中等強度 - 不會因為例行活動而加重	與下列至少兩項有相關： - 發生在頭部的一側 - 本質上是搏動或陣陣抽痛 - 中等或嚴重的疼痛 - 會因為例行的體能活動而加重，如散步或爬樓梯，或會造成迴避進行這類活動
不應該與以下症狀有關： - 噁心或嘔吐 - 對光線與／或聲音敏感	應包含下列項目之一： - 噁心與／或嘔吐 - 對光線或聲音敏感

不同於緊縮型頭痛，偏頭痛的發作有可辨識的模式。不過，要記住這個模式不一定適用所有偏頭痛患者。每個階段通常是和漸進式的症狀有關，因為偏頭痛在消退之前會先達到高峰。

階段	特徵
I – 前驅期	視線模糊嘴饞感覺疲憊、易怒或憂鬱可能會發生在疼痛開始的幾小時前或幾天前
II – 預兆期	發生在經歷過預兆偏頭痛的患者身上會改變視覺，如看見之字線條、閃光，或視野有盲點皮膚的感受，如手部或臉部有感覺刺痛與麻木
III – 發作或頭痛期	頭痛一開始是陣陣抽痛或搏動，而且通常發生在頭部的一側這個階段可能會持續 4-72 小時不等
IV – 後期或恢復期	一旦疼痛最嚴重的部分消退後，患者之後會感覺疲憊、易怒與憂慮要集中精神也會很困難