緊縮型頭痛與偏頭痛的成因

緊縮型頭痛

緊縮型頭痛 (TTH) 是一種頭部疼痛，會在較短發作期頻繁或偶爾發生（發作性*），或會規律或經常出現（慢性^†）。¹TTH 通常是輕度或中等強度，但可能會表現為「壓痛」或「緊縮」特性。通常不會因為身體活動而加劇。

偏頭痛

另一方面，偏頭痛是嚴重與妨礙性的發作，會長時間反覆發生，並且往往是在一邊的頭部感覺疼痛，具有「搏動」特性，而且經常是和光線、聲音與氣味敏感性的改變有關，通常會伴隨著噁心與頸部僵硬。在發作過程中，患者會有看見斑點或星星的經驗，並在發作後感覺疲憊或暈眩。^2,3

緊縮型頭痛的病理生理學、成因與觸發因子

不同於偏頭痛，緊縮型頭痛 (TTH)的發作機制不明。可能是因為肌肉緊繃（特別是頸部周圍的肌肉）而引起，並且與壓力有關。

造成緊縮型頭痛的原因 ⁵

壓力變大及／或和頸部肌肉問題的相關因素，都可能是造成緊縮型頭痛 (TTH)的原因。
緊縮型頭痛觸發因子⁵

緊縮型頭痛 (TTH) 與偏頭痛的觸發因子很類似，主要的觸發因子和壓力或精神緊張有關，其他和 TTH 有關的觸發因子還有睡眠問題、疲憊、天氣變化、經期與工作後無法放鬆。

當頭部三叉神經周圍的神經與血管（三叉神經⾎管系統）受到觸發而異常發射時，就會造成偏頭痛。這時三叉神經會製造與釋放血管活性神經肽、前列腺素與發炎細胞激素等物質。

這些物質在釋出後，就會造成周圍血管發炎，進而啟動附近的痛覺受器（傷害受器）。傷害受器被啟動後，這些感覺神經就會傳送信號到大腦裡負責產生疼痛感的部位，如視丘與大腦皮質。

造成偏頭痛的原因^3,4

偏頭痛被視為具備遺傳基礎，而且環境因子對患者偏頭痛的影響上也扮演重大角色。

事實上，若父母中有 1 人患有偏頭痛，孩子有 50% 的機率也會有偏頭痛；若父母都患有偏頭痛，則兩人的孩子患有偏頭痛的機率就會提高至 75%。

偏頭痛觸發因子可分為不同因素，如：