琺瑯質酸蝕
找出琺瑯質磨損的部分原因與機制
儘管琺瑯質比體內其他任何物質更加堅硬，但隨時間可能日漸磨損殆盡。在此我們要深入瞭解琺瑯質磨損的原因和機制。
琺瑯質酸蝕：去礦物化和再礦物化的循環
琺瑯質的作用是在平時日常生活中抵禦曝露於酸性物質的傷害。短時間曝露在酸性物質中會引發去礦物化過程，造成琺瑯質表面的礦物質密度減少，使牙齒更敏感脆弱。1,2由於唾液中富含礦物質，琺瑯質會歷經自然的再礦物化過程恢復其礦物質密度，使琺瑯質再度被強化。1,2經常曝露在酸性物質中，尤其是長時間後即可能造成再礦化過程難以挽救受損的情況，使得琺瑯質變得脆弱。此情形下，琺瑯質的磨損便處於無法逆轉的風險中。1,2
經酸蝕後的去礦物化與再礦物化作用
琺瑯質磨損是一種漸進式的狀態
琺瑯質磨損絕大多數結合化學藥劑與物理耗損兩者所造成。
飲食上曝露於酸性物質中會導致琺瑯質表層的鈣離子流失。4,5 使牙齒表面變軟，如此便增加牙齒易受物理性磨耗而受損，如刷牙。4,5
咬耗、磨耗、酸蝕與裂耗皆可能導致琺瑯質磨損，增加琺瑯質磨損風險的因素包括：4–6
- 經常食用酸性食物與飲料
- 飲食習慣，如大口喝飲料或吃點心
- 胃食道逆流或經常嘔吐
- 磨牙（磨牙症）
- 酸性藥物
資訊圖示取自於 Lussi et al. 20064
現代人的飲食日益對琺瑯質帶來刺激7–9
經常攝取酸性或含糖食物，會降低口腔內酸鹼值 7 的中性天然環境。酸鹼值降至約 5.5 時，情況則變得迫切，讓牙齒處於更高的琺瑯質磨損（酸蝕）風險中。7
琺瑯質磨損上升日益增加
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酸性飲料8,9
汽水
40% 的美國人每天至少飲用汽水或果汁一次（酸鹼值通常低於 4）10
大量飲用酸性汽水
酒精性飲料一般為酸性，且美國人在 2001 至 2002 年間及 2012 至 2013 年間的飲用量（飲用頻率及量皆更高）日益增加。11
冰沙
許多冰沙的 酸鹼值可能低於 5.512
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琺瑯質酸蝕的原因：常吃點心8,9
從 1981 年至 2011 年，各年齡層的人皆增加每日食用酸性食物的次數13
2012 年，美國的果汁消耗量在 18-34 歲的人口中最高12
