成因

假牙配戴者與牙醫師

假牙的設計

一副設計良好的假牙能使人恢復咀嚼功能、改善說話、帶來美觀並有助於維持整體口腔衛生。¹

打造功能與舒適性兼具的假牙需要仔細地進行客製規畫，並將以下因素納入考量：^1,2

臨床上
結構上
技術上

良好假牙的設計原則

良好假牙的設計基礎

良好假牙的設計基礎來自於三項重要原則

固位力：假牙應有對抗垂直鬆脫的能力，即假牙鞍部從牙脊位移。^1,4
穩定度：假牙應盡可能穩固，有對抗水平和轉動的力量，並避免持續讓患者有異物存在口中的感覺。^4-6
支持力：假牙應有對抗向支持組織移動的力量，即將假牙鞍部往牙脊移動。⁵

假牙配戴者與牙醫

口腔結構會對假牙的固位力及穩定度造成限制

假牙配戴者的口腔結構會對假牙的固位力及穩定度造成限制。^6,7密合良好的假牙，其功能會因假牙配戴者的口腔結構而有所限制，²亦可能會隨時間因骨吸收而逐漸影響。^7,8

口腔結構

口腔結構的影響

限制固位力的因素：

由口腔解剖學定義的假牙覆蓋面積⁶
骨吸收會隨時間逐漸影響口腔結構^7,8

對病人的影響：

假牙固位力^6,8及穩定度不佳⁷
咀嚼能力不佳^7,8
假牙滿意度低⁷

衛生不良的假牙可能會損害口腔健康^9–11

口腔衛生不佳的影響
衛生不良的假牙可能會損害口腔健康^9–11

局部式活動假牙的衛生不良可能透過下列方式損害剩餘牙齒的健康：¹⁰

細菌及真菌藏匿孳生，可能會感染剩餘的牙齒與口腔表面^12–14

促使牙菌斑堆積增加，從而引起齲齒與牙周病^10,11,15

對於使用全口假牙者，衛生不佳亦可能造成假牙上有牙菌斑生物膜與牙結石堆積 ^16,17
不當清潔與假牙損壞

維持假牙清潔

高達80%的假牙配戴者使用一般的牙膏清潔假牙。^8,9
假牙上的生物膜形成

生物膜與牙結石

高達63%的全口假牙配戴者，在假牙上有牙菌斑生物膜與和牙結石。*⁹

*一項觀察性研究的結果⁹
不當衛生情況下的危害

假牙衛生情況不佳可能增加全口及局部假牙配戴者健康的風險。^9–11
口腔衛生不佳及對患者福祉的影響
衛生相關的設計原則及假牙配戴者所遇到問題的成因

口腔衛生不佳可能影響假牙配戴者的整體福祉及口腔健康，假牙衛生不佳亦可能加重罹患肺炎的風險。¹²

在假牙設計過程中將衛生原則納入考量，可能有助於避免產生衛生相關併發症的風險，可透過：⁴

設計假牙配戴者易於清潔與照顧的假牙

避免在牙齦組織上有非必要的覆蓋

假牙清潔不當可能引起義齒性口炎^19,20

資訊圖示

高達88%的假牙配戴者未有效清潔假牙。²¹

資訊圖示

高達67%全口假牙配戴者有義齒性口炎。¹⁹

義齒性口炎靜態畫面

義齒性口炎

義齒性口炎通常與酵母菌感染有關，會造成假牙下方區域變得非常紅腫。

若不處理，可能導致口腔疼痛，且可能在未來造成假牙密合度不佳。^19–21

口炎是由假牙基底（而非口腔黏膜面）上的微生物生物膜，以及不密合的假牙所造成。²⁰

義齒性口炎的盛行率與假牙上的牙菌斑數量有高度關聯性。¹⁹

假牙衛生的圖示

和假牙配戴者本身有關，因而造成義齒性口炎的原因。¹⁹

有效的衛教能降低口腔衛生習慣不佳的風險

身體病況與衛生程度會影響假牙功能

口乾症可能限制正常假牙的固位力

口乾症是口部乾燥的一種主觀感受，可能來自於唾液分泌減少（唾液過少）。²³

因服用藥物增加與易受疾病影響，故口乾症在老年人口中較為普遍。^24,25

口乾症的盛行率，女性高於男性²⁶。
口乾症
高達48%的假牙配戴者為口乾症所苦²⁷

原因：⁶

藥物副作用

放射線治療

全身性疾病

唾腺疾病
固位力影響

固位力影響

唾液不足不利於正常假牙的固位力。^6,22

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生活品質圖示

影響患者生活品質

進一步瞭解假牙對患者日常生活的影響

診斷圖示

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管理圖示

管理

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假牙照護

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口腔問題

我們的概述涵蓋了口腔健康問題的原因和機制，探討這些問題對患者生活品質的影響，並著重於診斷和處置準則。

患者資源圖示

患者資源

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參考資料

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