Біль у суглобах та остеоартрит: Лікування

Чоловік, що тримається за коліно

Лікування болю в суглобах та остеоартриту

Біль у суглобах може впливати на всі сфери життя людини, особливо у людей старшого віку.

У поєднанні з навчанням доступний цілий спектр фармакологічних та нефармакологічніх методів, що усувають біль та раптові загострення1,2 та допомагають пацієнтам підтримувати рухливість.

Рекомендації щодо лікування болю в суглобах та остеоартриту

Поетапне лікування остеоартриту

Настанови рекомендують поетапний підхід до лікування2,4–6

Лікування остеоартриту може потребувати поєднання нефармакологічних та фармакологічних методів.2,6

Настанови* рекомендують поетапну стратегію фармакологічного лікування остеоартриту.2,4–6

*Дані Національного інституту підвищення якості охорони здоров'я (NICE), Європейської антиревматичної ліги (EULAR) та Американської колегії ревматологів (ACR).

Можливо, пацієнт потребуватиме більше одного курсу знеболення

Зображення жінки, що тримається за коліно

Можливо, пацієнт потребуватиме додаткової підтримки для усунення загострень больового синдрому

Хронічний біль у суглобах часто супроводжується загостреннями запальної реакції.7

Під час цього загострення пацієнти можуть потребувати додаткового короткочасного знеболення.7

  • Навчання пацієнтів та зміна способу життя

    Навчання пацієнтів щодо питань прогресування хвороби та її лікування сприяє заохоченню до превентивного самолікування.2,5,8–11

    Зміни способу життя у пацієнтів з остеоартритом можуть включати:10

    • Регулювання ваги
    • Боротьба з депресією та порушеннями сну
    • Професійна реабілітація
    • Адаптація до побутового та робочого середовища

    Групи підтримки пацієнтів, призначені спеціально для пацієнтів з остеоартритом, можуть надати практичні та емоційні поради та підтримку, що дозволяють пацієнтам впоратися зі своїм станом, почуватися більш позитивно та жити більш повноцінно щодня.12,13

  • Фізичні вправи

    Фізичні вправи є ключовою складовою підтримки здоров’я суглобів та вони мають бути основною рекомендацією як частина комплексного лікування остеоартриту.15 Вони формують витривалість, зміцнюють м’язи, які підтримують суглоб, і сприяють зменшенню втоми.15 Вони також можуть допомогти пацієнтам зберегти нормальну вагу, що зменшує навантаження на суглоби, що навантажені вагою тіла.15

    Однак тип і обсяг фізичних вправ повинні відповідати можливостям та потребам кожного пацієнта; надмірне навантаження суглоба або занадто багато фізичних вправ можуть погіршити симптоми.15 Контактні види спорту не бажані, але плавання, катання на велосипеді та зміцнювальні вправи з низьким опором можуть бути доречними.15

  • Фізіотерапія

    Фізіотерапія застосовується в лікуванні остеоартриту і включає в себе зміцнювальні та аеробні вправи, опорні та ортопедичні пристрої та теплову/холодову терапію.5,6,8–11

  • Транскутанна електрична стимуляція нерва (TENS)

    TENS-терапія рекомендується при остеоартриті колінних та кульшових суглобів.4–6,16

  • Фармакологічне лікування

    Препаратами першої лінії є пероральний парацетамол та/або топічні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП)

    Відповідно до поетапного підходу до лікування остеоартриту, пероральний парацетамол та/або топічні НПЗП, такі як диклофенак, є препаратами першої лінії.4–6,17

    Може знадобитися тривале застосування парацетамолу, а топічні НПЗП підходять для подальшого полегшення болю або для лікування загострень больового синдрому.4,5,18 Однак слід оцінювати співвідношення користь-ризик при застосуванні парацетамолу для лікування остеоартриту.19

    Пероральні НПЗП можна розглядати як наступний етап терапії, але їх слід застосовувати лише короткотривало.2,5,6,8

    Опіоїди повинні бути зарезервовані лише для рефрактерного або важкого остеоартриту.2,5,6,8

    Існують неоднозначні докази та вказівки щодо того, чи можуть місцеве застосування капсаїцину та прийом нутрицевтиків, таких як глюкозамін та хондроїтин, також надавати певні переваги як допоміжні методи лікування.2,5,6,8,9,11,20,21 Останні рекомендації Королівського австралійського коледжу лікарів загальної практики не рекомендують ці нутрицевтики для лікування колінного та/або кульшового остеоартриту.16

  • Хірургічне втручання

    Хірургічні втручання при сильному болю у суглобах та остеоартриті включають часткову або повну заміну суглоба.2,5,6,8,9

Розуміння болю в суглобах та остеоартриту

Зображення причин

Причини

Дізнайтеся про причини болю в суглобах та остеоартриту.

ДІЗНАЙТЕСЯ БІЛЬШЕ

Зображення ознак та симптомів

Ознаки та симптоми

Дізнайтеся, як розпізнати біль у суглобах та остеоартрит і зрозуміти, коли треба направити пацієнтів до спеціаліста.

ДІЗНАЙТЕСЯ БІЛЬШЕ

Огляд вивихів та розтягнень

Огляд вивихів та розтягнень

Дізнайтеся про поширеність вивихів та розтягнень та познайомтесь із двома пацієнтами з цими проблемами.

ДІЗНАЙТЕСЯ БІЛЬШЕ

Дізнайтеся більше

Вольтарен Форте

Вольтарен Форте для лікування болю в суглобах та остеоартриту

Вольтарен Форте, емульгель для зовнішнього застосування 2,32 %

До 12 годин полегшення болю в суглобах.24

ДІЗНАЙТЕСЯ БІЛЬШЕ

Вольтарен Емульгель, емульгель для зовнішнього застосування 1 %

Вольтарен Емульгель, емульгель для зовнішнього застосування 1,16%

Полегшує біль у м’язах, зменшує запалення, прискорює природній процес функціонального відновлення

Призначений для полегшення болю та набряку при травмах м’яких тканин та локалізованих формах ревматизму м’яких тканин.

ДІЗНАЙТЕСЯ БІЛЬШЕ

Ресурси щодо догляду за пацієнтами

Ресурси щодо догляду за пацієнтами

Завантажте інформацію про біль у суглобах для свого пацієнта.

ДІЗНАЙТЕСЯ БІЛЬШЕ