Гіперчутливість дентину: Причини та механізми виникнення

Зображення відкритих дентинних канальців, отримане за допомогою скануючого електронного мікроскопу

Вивчення причин гіперчутливості дентину

Гіперчутливість дентину це поширена стоматологічна проблема, яка може розвинутися будь-коли. Зараз розглянемо етіологію гіперчутливості дентину та найбільш поширені теорії того, як вона виникає.

Гідродинамічна теорія гіперчутливості дентину

Гідродинамічна теорія Brännström наразі є найбільш поширеною теорією як виникає гіперчутливість дентину:^1–4

Гіперчутливість дентину виникає коли канали, які знаходяться всередині дентину, оголюються зазвичай внаслідок рецесії ясен або пошкодження емалі
Після оголення ці канали можуть вступати в контакт з подразниками, які можуть викликати рух рідини всередині каналів
Такий рух подразнює нерв у пульпі, який може індукувати короткочасний гострий біль

Вплив на дентин
Як оголюються канали дентину

Канали дентину оголюються внаслідок рецесії ясен завдяки:^3,5

Захворюванням пародонту

Надто інтенсивній техніці чищення

Пошкоджена емаль оголює дентинні канальці внаслідок однієї або більше наступних причин:⁶

Ерозії, звичайно викликані дією кислоти або гастроезофагеальним рефлюксом

Стирання, тобто втрата емалі та дентину через надмірну чистку зубів і/або інші звички

Стирання (рідко), викликане шліфуванням зубів
Тригери

Тригери гіперчутливості дентину

Оголення канальців дентину дозволяє рідині всередині каналів рухатися, що може бути викликано декількома типами подразників.^3,4

1. Температурні подразники

Холодне (більш ймовірно), гаряче

2. Тактильні подразники

Чистка зубів

3. Осмотичні подразники

Солодка їжа та напої
Стимуляція нерва

Стимуляція нерва та біль

Теоретично, швидкий рух рідини всередині дентинних канальців, спричинений зовнішніми подразниками, може викликати подразнення нерва всередині пульпи зубу, викликаючи біль.⁴