Öksürük: Nedenler
Öksürüğün nedenlerini araştırmak
Öksürük, soğuk algınlığı ve gribin sık görülen bir belirtisidir1,2 ve bazı durumlarda şiddetli olabilir.3,4 Burada öksürüğün ardındaki çeşitli nedenlere daha yakından bakacağız.
Öksürük doğal ve gerekli bir reflekstir
Öksürük, solunum yollarını açık tutmak amacıyla solunum sisteminin fizyolojik bir savunma tepkisidir. Akciğerlerde ve solunum yollarında bulunan duyusal öksürük reseptörleri tahriş edici maddeler tarafından uyarıldığından, sinyaller beynin öksürük merkezine ve serebral kortekse, oradan da beyin sapına gönderilir. Buradan efektör nöronlar diyafram ve interkostal kaslarla iletişim kurarak kasılırlar.5 Daha sonra gırtlak ve karın kaslarının koordineli hareketi, havanın gırtlaktan hızla dışarı çıkmasını sağlayarak tipik öksürük hareketine neden olur.5,6
-
Öksürüğün Sınıflandırılması
Öksürük tipinin belirlenmesi
Öksürükler akut veya kronik, ıslak veya kuru olabilir. Uygun tedavi öksürüğün türüne göre yönlendirildiğinden hastanın öksürüğünün sınıflandırılması önemlidir. Akut öksürükler 3 haftadan kısa sürer7; subakut sınıflandırma ise 3 ila 8 hafta süren öksürükleri kapsar. Kronik öksürük 8 haftadan uzun sürer.8 Verimsiz öksürük olarak da bilinen kuru öksürük, çok az mukus içerir veya hiç mukus içermez. Öksürük nöbetleri beklenmedik ve öngörülemez olabilir ve boğazda gıdıklanma, yanma hissi ile tetiklenebilir. Islak veya üretken öksürük, göğüste sıkışan mukusu gevşetmeyi amaçlayan amaçlı, kasıtlı bir öksürüktür.8-10
-
Tetikleyici Faktörler
Öksürüğü tetikleyen faktörler
Farklı öksürük sınıfları farklı nedenlerle ilişkilidir. Öksürüğün nedenlerinin listesi kapsamlıdır ancak şunları içerir:
Üst solunum yolu enfeksiyonları
Bu, akut veya subakut öksürüğün ana kaynağıdır ve hem viral hem de bakteriyel enfeksiyonları içerir; en sık görülen etken rinovirüstür.11
Alerji
Alerjik rinit akut öksürüğe neden olabilir.
Retronazal damlama/üst solunum yolu öksürük sendromu
Bronşiyal astım ve gastroözofageal reflü ile birlikte bu durumlar kronik öksürük nedenlerinin yaklaşık %80'ini oluşturur.11
-
Diğer nedenler
Öksürüğün diğer ciddi nedenleri
Akut öksürükte dikkate alınması gereken diğer durumlar arasında zatürre, akciğer kanseri ve tüberküloz yer alır.11
İklim değişikliğinin öksürük üzerindeki etkileri
İklim değişikliğinin küresel ısınma nedeniyle meydana geldiği artık yaygın olarak kabul edilmektedir. Sonuç olarak küresel ortalama sıcaklıklar artıyor ve bu durum dünya çapındaki toplulukları da etkiliyor. İklim değişikliği, gezegenin ısınmasının genel sağlık üzerindeki sonuçları nedeniyle 2022 yılında Amerikan Tabipler Birliği tarafından bir halk sağlığı krizi olarak kabul edildi.12 Kısmen iklim değişikliği nedeniyle aşırı orman yangınlarının sıklığı ve şiddeti arttıkça, bu aynı zamanda PM2.5 gibi zararlı parçacıkların yayılmasına ve ayrıca insanlar tarafından solunmasına da yol açtı.13,14 Bu boyuttaki parçacıklar insan saçından, tozdan, polenden ve küften, hatta insan kırmızı kan hücrelerinden çok daha küçüktür.15 PM2.5, parçacıklar küçük boyutta olduğundan, kolayca solunabilecekleri anlamına gelen çok yüksek seviyelerde solunduğunda endişe vericidir. , akciğerlerin derinliklerine ve bazı durumlarda kan dolaşımına karışabilir. Teneffüs edilmesi; öksürük, burun, boğaz, göz ve akciğer tahrişi, astım, kardiyovasküler hasar ve hatta akciğer ve/veya kalp hastalığı olanlarda ölüm oranının artması dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere kısa ve uzun vadeli sağlık sorunlarına yol açabilir.13,14 Bir sağlık uzmanı olarak, astım veya KOAH'lı bazı hastalarınız, örneğin yoğun yolların yakınında veya trafiğin yoğun olduğu bölgelerde yaşıyorlarsa, PM 2,5 partiküllerini solumaya daha duyarlı olabilirler. Hastalarınız hakkında daha fazla bilgi edinmek, onlara daha iyi tedavi yöntemleri sunmanıza yardımcı olabilir.
