Hastalarda diş eti problemlerinin yönetimi
Periodontal hastalığın tedavisi
Bu sitenin nedenler ve mekanizmalar bölümünde vurgulandığı gibi, periodontal hastalıkların plak bakterileri tarafından tetiklendiği evrensel olarak kabul edilmektedir.1 Düzenli diş hekimi ziyaretleri ve diş profilaksisi diş eti sağlığının korunmasında önemli bir rol oynasa da farkı yaratan, diş hekimi ziyaretleri arasında geçen sürede hastaların eylemleridir. Bu nedenle, erken evrelerden veya iltihap belirtilerinden itibaren herhangi bir periodontal hastalığın tedavisi, etkili günlük diş fırçalama ve diş arası temizliği ile başlamalıdır.
Uzman diş macunları veya gargaralar gibi ağız hijyeni ürünlerinin ek kullanımının da plak çıkarılmasını artırmaya yardımcı olabileceği EFP ve AAP tarafından büyük ölçüde kabul görmüştür. parodontax ürünleri hakkında daha fazla bilgi için.
Plak çıkarmayı artırmaya ek olarak, periodontal hastalık geliştirme riskini artırabilecek risk faktörleri konusunda hastalarda farkındalık yaratmak önemlidir. Sigarayı bırakma desteği konusunda hastalara kılavuz olması için tavsiye verilebilir veya diyabet için metabolik kontrolün iyileştirilmesine yardımcı olmak için hastalar Pratisyen Hekime yönlendirilebilir.
Yaşam tarzı risk faktörlerinin periodontal hastalıktaki rolü hakkında daha fazla bilgiye buradan ulaşabilirsiniz.
Hasta davranış değişikliğini desteklemek
Davranış değişikliği, hastaların diş eti sağlığına ulaşmasına yardımcı olmanın anahtarı olsa da, bu uzun bir yolculuktur.
Davranış değişikliği konusunda uzmanlarla çalışırken, hastalarla sadece tavsiye veya bilgi paylaşmanın, davranışı değiştirmek veya hastaları motive etmek için yeterli olmadığı açıkça görülmüştür. Hastalığın semptomlarını veya sonuçlarını anlayamayabilirler ve birçok hasta diş eti hastalığını müdahale edebilecekleri ciddi bir durum olarak görmeyebilir.
Hasta içgörüleri ve davranış değişikliği ilkeleri üzerine modellenmiş bir dizi araca erişebilirsiniz: İnsanlar yeni alışkanlıkları başlatmak ve ardından bunu devam ettirmek istiyorlarsa değişim için motivasyona, yeteneğe ve fırsata ihtiyaçları vardır. Kaynaklar arasında hasta görüşme kılavuzları, hastaları değişiklik yapmaya teşvik eden broşürler ve diş eti sağlığını vurgulamaya yardımcı olacak 5 ipucu yer alır.
Teoriyi gerçeğe dönüştürmek amacıyla, daha fazla destek için basit araçlarla hastalara alışkanlık değiştiren yolculuklarında nasıl yardımcı olabileceğinizi vurgulayan bir mini video serisi oluşturduk.
Periodontitis tedavisi için EFP S3 düzeyinde klinik uygulama kılavuzları
Temmuz 2020'de Avrupa Periodontoloji Federasyonu, periodontitis için ilk kanıta dayalı tedavi kılavuzunu yayınladı.2 Bu yeni kılavuz, tedavi konusunda bilgilendirmeye yardımcı olmak ve dünyanın her yerinden hastalara fayda sağlamak için geliştirilmiştir.
Bu çalışma, yeni küresel sınıflandırmada tanımlanan periodontitisin ilk 3 aşaması için öneriler geliştirmek üzere 19 ülkeden 90 uzmanın farklı periodontal tedavi biçimlerine ilişkin 15 sistematik incelemeyi değerlendirdiği XVI Avrupa Periodontoloji Çalıştayı'nın bir parçası olarak hazırlanmıştır.2
Tüm periodontitis hastaları için
Klinik uygulama kılavuzlarına göre, tedavinin ilk adımı, diş eti üstü plağın daha iyi çıkarılmasını ve risk faktörü kontrolünü sağlamak için davranış değişikliğini amaçlar:2
- OHI, diş eti iltihabı için yardımcı tedaviler, profesyonel mekanik plak çıkarma (PMPR)
- Risk faktörü kontrolü örn. sigarayı bırakma, diyabet için geliştirilmiş metabolik kontrol
Yuva/hücre kaybı olan dişlerdeki tüm periodontitis hastaları için
Bu adım, subgingival diştaşı ve biyofilmi kontrol etmeyi amaçlar. Şunların kullanımını içerir:2
- Yardımcı fiziksel veya kimyasal elementler
- Yardımcı konak modüle edici ajanlar
- Yardımcı subgingival lokal olarak verilen antimikrobiyaller
- Yardımcı sistemik antimikrobiyaller
Adım 2’ye yanıt vermeyen alanları tedavi etmek için
Bu adım, diş eti enstrümantasyonuna daha fazla erişim sağlamak veya karmaşıklığı artıran lezyonları yenilemek/kesip çıkarmak için kullanılır ve şunları içerebilir:2
- Yardımcı tedavilerle birlikte veya bunlar olmadan tekrarlanan subgingival enstrümantasyon
- Açık debridman amaçlı periodontal flep
- Rezektif periodontal cerrahi
- Rejeneratif periodontal cerrahi
Destekleyici periodontal bakım
Koruyucu ve terapötik endikasyonları birleştirerek bu adım, tedavinin birinci ve ikinci adımlarında tüm periodontitis hastalarında periodontal stabiliteyi korumayı amaçlar.2 Kontrol ziyaretlerinde tekrarlayan hastalık tespit edilirse, hastaların yeniden tedaviye ihtiyacı olabilir. Sağlıklı yaşam tarzları ve ağız hijyeni bu aşamanın bir parçasını oluşturur.
Cerrahi olmayan periodontal tedavi
Amerikan Periodontoloji Akademisi'nin kılavuzlarına göre, periodontal sağlık en az invaziv ve en uygun maliyetli şekilde sağlanmalıdır.3 Cerrahi olmayan periodontal tedavi, cerrahi sonrası ilk adımdır.
Cerrahi olmayan periodontal tedavinin temel unsurları şunları içerir:
- Diş taşı giderme ve kök düzeltmesi (ardından devam eden idame tedavisi)
- Diş taşı temizliği ve kök düzeltmesine ek olarak reçeteli ilaçları uygulamak için ölçü kaşığı dağıtım sistemleri
Periodontal hastalığın tedavisi için faydalı kaynaklar
-
FDI periodontal hastalık hasta başucu kılavuzu
Bu hasta başucu kılavuzu, hasta riskini ve ayrıca periodontal hastalığın tedavisini değerlendirmeye yardımcı olur.
FDI periodontal hastalık hasta başucu kılavuzundan alınan görüntü
-
Periodontal hastalıkların önlenmesi ve tedavisi hakkında FDI resmi raporu
Bu resmi rapor, periodontal hastalıkların tedavisi için koruma ve tedavinin kapsamlı bir özetini sunar.
FDI Resmi Raporundan alınan görsel
-
Periodontal hastalığın tedavisi için EFP S3 düzeyinde klinik kılavuzlar
2017 Küresel Sınıflandırma Çalıştayı'nın ardından aşama I-III periodontitis tedavisi için kanıta dayalı kılavuzlara erişim.
EFP S3 düzeyinde klinik kılavuzlardan alınan görüntü
Optimal diş eti sağlığına yolculuklarında hastalarınıza yardımcı olmak için etkili diş eti bakımı sunar
Nedenler ve mekanizmalar
Periodontal hastalığın arkasındaki nedenler ve mekanizmalar hakkında bilgi edinin.
Hastanın yaşam kalitesine etkisi
Periodontal hastalığın hastaların günlük yaşamları üzerindeki etkisi hakkında bilgi edinin.
