Diş Erozyonunun Tanısı

Diş erozyonu tanısı nasıl konur?

Diş minesi aşınması aşamalı olarak gerçekleşir ve erken evrelerde tespit etmek zor olabilir. Diş minesi aşınmasını saptamanıza yardımcı olabilecek araçları keşfedin.

Diş minesi aşınmasının erken saptanması gelecekte meydana gelebilecek, uzun süreli hasarı önlemek için önemlidir¹

Diş minesi aşınmasının yaygın özellikleri^2,3

Bu özellikler aşağıdakileri içerir:

Sararma (ileri evre belirtisi)
İncelme ve şeffaflaşma
Yüzey değişiklikleri (düzleşme)
Yapısal özelliklerin kaybı (yuvarlaklaşma)

Diş minesi aşınmasının diğer bulguları^2,3

Bu belirtiler şunlardır:

Palatal erozif diş aşınması
Oklüzal çukurlaşma

Temel Erozif Aşınma Değerlendirmesi (BEWE)

BEWE diş minesi aşınmasının değerlendirilmesine yönelik etkili, hızlı ve geçerliliği gösterilmiş bir araçtır.⁴ İngiltere Sağlık Dairesi’nın en güncel ağız sağlığı bakımı kılavuzunda önerilmektedir^4,5 ve Avrupa genelinde çürük içermeyen servikal lezyonlar (ÇİSL) ve ilişkili risk faktörlerini inceleyen ve bu alanda yapılmış en büyük ve en kapsamlı epidemiyoloji çalışması olan ESCARCEL çalışmasında ana yöntem olarak kullanılmıştır.

GSK tarafından desteklenen bu çalışma hakkında daha fazlasını buradan öğrenebilirsiniz.

Profesör David Bartlett BEWE yöntemini anlatıyor

BEWE ölçeğinin kullanımını, King's College London Diş Sağlığı Enstitüsü profesörü David Bartlett'ten öğrenin.

Uygulamada BEWE

1.Adım-Hastanızla konuşun
Diş erozyonu tanısı nasıl konur?

Hastalarınızın beslenmesi veya beslenme alışkanlıkları onların erozif diş aşınması riskini arttırabilir.^3,6 Hastalarınızın riskini belirlemek için onlara aşağıdaki soruları sorun:

Günde kaç kez asitli yiyecek ve içecekleri tüketiyorsunuz?

Geçmişte mide reflüsü yaşadınız mı?

Asitli içecekleri ağzınızda dolaştırıyor musunuz veya bekletiyor musunuz?

Sıvı ilaçları (asitli olabilir) sık sık kullanıyor musunuz?
2.Adım-BEWE skorlarının verilmesi

BEWE skorları hastanızın dişlerinin mine aşınmasında ne kadar ciddi şekilde etkilendiğini tanımlar. Her bir bölgeye 0 ile 3 arasında değişen bir puan verilir:

0. Diş yüzeyinde erozif aşınma yok1. Mine yüzey dokusunda ilk kayıp 2. Yüzey alanının %50’den daha azında sert doku kaybı*, belirgin defekt 3. Yüzey alanınının %50 veya daha fazlasında sert doku kaybı

Puanlar verildikten sonra her bir bölgenin puanları kümülatif BEWE skorunu hesaplamada kullanılabilir.

*2 ve 3 puanda dentin tutulumu sıklıkla mevcuttur.

3.Adım- Önerilerde bulunun

Hastanızın kümülatif BEWE skorunu esas alarak uygun bir yaklaşım stratejisi planlayın. Aşağıdaki tablo her bir kümülatif skor aralığı için önerileri sunmaktadır.⁴

Skor (tüm bölgelerin kümülatif skoru)	Yaklaşım
Yok: 0-2*	Rutin bakım ve gözlem 2 yıl arayla BEWE’yi tekrarlayın
Düşük: 3–8*	Oral hijyen ve diyet değerlendirmesi Rutin bakım ve gözlem 2 yıl arayla BEWE’yi tekrarlayın
Orta: 9–13	Ağız hijyeni ve beslenme değerlendirmesi Rutin bakım Florlama önlemleri Restorasyonlardan kaçının 3-6 ay arayla BEWE’yi tekrarlayın
Yüksek: 14 ve üzeri*	Yukarıdaki gibi ancak ciddi ilerleme durumunda restorasyonları düşünün