Диагностика синдрома избыточного бактериального роста

Дыхательная проба

Дыхательная проба — это безопасный и неинвазивный метод диагностики СИБР. Однако в настоящее время для данного теста нет стандартной методики ⁵. Дыхательная проба основывается на оценке продуктов метаболизма углеводов бактериями – водорода и метана. Эти газы всасываются из желудочно-кишечного тракта в кровоток и в итоге выдыхаются через легкие, поэтому анализ проб дыхания после приема углеводов обеспечивает косвенную возможность диагностики СИБР ⁶. Наиболее разработан протокол проведения дыхательной пробы, принятый Североамериканским консенсусом в 2017 г.

Рекомендуется принимать 75 г глюкозы или 10 г лактулозы, запивая 1 стаканом воды; при дыхательном тесте следует измерять водород, метан и углекислый газ. Увеличение концентрации водорода на ≥20 частей на миллион по сравнению с исходным значением в течение 90 минут и концентрации метана ≥10 частей в течение 2 часов по сравнению с исходным уровнем считается диагностическим критерием СИБР ⁵. Пациентам рекомендуется избегать лечения антибиотиками в течение 4 недель, а также слабительными по крайней мере за 1 неделю до проведения теста. Кроме того, за день до дыхательной пробы рекомендуется строгая щадящая диета, включая отказ от ферментируемых продуктов (например, сложных углеводов). Пациентам также следует голодать за 8–12 часов до теста, воздерживаться от курения в день теста и минимизировать физические нагрузки во время проведения пробы ⁵.