Обзорная информация и распространенность лактазной недостаточности

Переваривание лактозы

Лактоза — это дисахарид, который присутствует во многих молочных продуктах и состоит из галактозы, связанной с глюкозой. Лактоза гидролизуется β-галактозидазой (лактазой), связанной с мембраной щеточной каймы тонкой кишки, после чего моносахариды глюкоза и галактоза активно всасываются в тонкой кишке².

Изучение механизмов переваривания лактозы и ее непереносимости позволило понять не только диетические причины функциональных кишечных симптомов, но также эволюцию и питание, культуру и образ жизни человека. Младенцы уникально адаптированы к питанию на основе лактозы. В рандомизированном контролируемом исследовании младенцы, которых кормили грудным молоком или смесью на основе лактозы, имели более высокие уровни глюкозы и других питательных веществ (например, аминокислот) в крови по сравнению с младенцами, получавшими смесь без лактозы³. Лактоза также кажется единственным из моносахаридов и дисахаридов, который не увеличивает риск кариеса зубов⁴. У взрослых молочные продукты составляют примерно 14% потребляемой энергии в Европе и Северной Америке. В последние годы количество потребляемого молока в этих регионах несколько снизилось. Напротив, в Китае и многих развивающихся странах потребление молока составляет лишь 4%, однако эта цифра быстро растет⁵. Коровье молоко содержит примерно 5 г лактозы на 100 мл, что соответствует 12,5 г лактозы в типичной порции 250 мл. Лактоза также присутствует в кисломолочных продуктах, таких как йогурт и сыр. Йогурт содержит ≈50% лактозы необработанного молока, в то время как сыр имеет низкое содержание лактозы, особенно если употребляются долго созревавшие продукты. Кроме того, порошок лактозы также является обычной добавкой в типичные обработанные пищевые продукты, улучшая текстуру и вкус колбас, подливок, маргарина, хлеба, соусов и многих готовых блюд⁶.