Клиническая картина себорейного дерматита
Клиническая картина
СД - хроническое рецидивирующее заболевание с периодами обострений и ремиссии. Для патологии характерна воспалительная, симметричная, ограниченная или распространенная сыпь, представленная розовыми, эритематозными бляшками округлой или неправильной формы с четкими или нечеткими границами, на поверхности которых - желтые чешуйки или корки. Важным патогномоничным симптомом является локализация высыпаний в себорейных зонах, т.е в зонах наибольшего скопления сальных желез, к ним относят кожу головы, верхней трети груди и спины, крупные складки. Поскольку обострение СД происходит в определенные возрастные периоды (от 3х недель до 3 х месяцев жизни, в пубертате, в промежутке 40-60 лет), принято выделять детский и взрослый СД.1,2
Таблица характеристики
| Локализация поражений | Характеристики | |
| СД у детей (от 3-х недель до 3-4 месяцев) | в/ч головы* | «Чепчик новорожденного» является физиологической особенностью кожи ребенка. Эритемы нет или не выражена, на поверхности кожи головы толстые плотно прилегающие чешуйки. |
| лицо | На коже лба, бровей, веках, заушной области -эритематозные очаги с желтыми чешуйками на поверхности. | |
| туловище | На коже живота - очаги с четкими очертаниями, розового, ярко-розового цвета с шелушением. | |
| складки | В крупных естественных складках (на шее, в подмышечной и паховой области) бестящие ярко-розовые эритематозные очаги без шелушения | |
| распространенный | Болезнь Лейнера - Муссу (генерализованная сыпь в виде универсальной эритродермии с шелушением; диарея; гипохромная анемия). Патологию связывают с врожденным деффектом системы комплиента. | |
| СД взролсых | в/ч головы* | Чаще протекает в легкой форме. Розовые пятна или бляшки, покртые желтыми чешуйками или серозными корками, субъективно беспокоят (зудят). Может распроcтраниться на всю поверхность кожи в/ч головы. |
| лицо | На коже лба, бровей, носогубных складок, заушных областей представлен типичными очагами СД. Поражение век может привести к расзвитию блефарита с образованием эритемы вдоль края века и скоплением роговых масс вокруг ресниц. СД лица часто сочетается с СД в/ч головы. | |
| в/3 груди и спины** | Мелкие или крупные очаги эритемы или инфильтрированных бляшек, покрытых жирными чешуйками или корками | |
| складки | На коже подмышечных впаден, паховых складок, пупка, складок груди мацерированная влажная эритема, может быть осложнена трещинами. | |
| СД при иммунодефиците | Распространенные высыпания, плохо подающиеся лечению. Возможно поражение нетипичных локализаций (конечностей). Характерен как для взрослых, так и для детей. | |
в/ч головы* - волосистая часть головы; в/3 груди и спины** - верхняя терть груди и спины.3,4
Узнайте о том, как вы можете помочь вашим пациентам с себорейным дерматитом
