Диагностика себорейного дерматита
Диагностика
Диагноз «СД» устанавливается на основе жалоб и физикального осмотра. Учитываются возраст пациента, локализация высыпаний, проявления на коже, триггерные факторы, общее самочувствие. Дополнительные методы диагностики, как правило необходимы в случае, когда подозревается иммунодефицитное состояние, в том числе болезнь Лейнера-Муссу (субтотальная или тотальная эритродермия с системными проявлениями, чаще развивается у новорожденных). Тогда проводят общеклинические обследования (общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови), консультирование смежных специалистов (инфекциониста, иммунолога, педиатра), а также по необходимости – гистологическое исследование участка пораженной кожи1.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз себорейного дерматита чаще всего проводят с псориазом, атопическим дерматитом, розацеа и красной волчанкой2.
- Псориаз может затрагивать те же локализации, что и СД, однако представлен в виде инфильтрированных папул и бляшек, с выраженными четкими границами и серебристо-белыми чешуйками на поверхности3.
- Атопический дерматит проявляется в более позднем периоде (после 2-3х месяцев) и распространяется за пределы себорейных зон4.
- Розацеа поражает область лица, щадя лоб, брови и носогубные складки. Для высыпаний характерна эритема, папулы, пустулы, отсутствие чешуек5.
- При красной волчанке, как правило, в анамнезе присутствует фотоповреждение, заболевание больше характерно для молодых женщин с 1 фототипом. Возможно нарушение общего состояние с повреждением других органов и систем. Диагноз подтверждается лабораторными исследованиями6.