Дерматомикозы: Диагностика
Диагностика дерматомикозов
Дерматомикозы могут оказывать отрицательное влияние на множество различных частей тела и получают название на основании пораженных областей.1 Давайте рассмотрим ключевые характеристики некоторых из самых распространенных дерматомикозов, которые помогут их выявлять.
Дерматофития стоп (tinea pedis)
Дерматофития стоп обычно проявляется двумя формами – межпальцевой и по типу «мокасин».1
Межпальцевая дерматофития – самая распространенная форма, характеризующаяся трещинами, мацерацией и шелушением кожи между пальцами, особенно между четвертым и пятым.2
Дерматофития по типу «мокасин» поражает подошвы, пятки и боковые стороны стопы. Пораженная кожа шелушится, краснеет и утолщается.2
Физические проявления дерматофитии стоп
-
Первые признаки обычно отмечают между четвертым и пятым пальцами ног. Возникает эритема и везикулы.3
-
Поражение носит инфильтративный характер, кожа между пальцами ног выглядит мацерированной (белой) и влажной.3
-
Шелушащаяся, воспаленная и потрескавшаяся кожа – входные ворота для бактерий.3
-
Вторичная инфекция в местах эрозии вызывает острую боль или воспаление подкожной клетчатки.3
Паховая эпидермофития (tinea cruris)
Паховая эпидермофития у мужчин встречается чаще, чем у женщин, и часто связана с дерматофитией стоп.1 Паховая эпидермофития развивается в условиях высокой температуры и влажности. Прилегание мокрой или тесной одежды создает оптимальную среду для развития инфекции.1
Эта инфекция характеризуется образованием везикул и пустул на красных шелушащихся пораженных областях с приподнятыми границами.1 Она поражает внутреннюю верхнюю часть бедер и может распространяться на ягодицы и живот.1
Пациенты часто жалуются на ощущение жжения и зуд.1 Следует оценить, не является ли грибок стоп источником инфекции.1
Дерматофития туловища (tinea corporis)
Дерматофития туловища может поражать туловище, конечности или лицо и представляет собой одно или множество шелушащихся образований в форме кольца с непораженной кожей в середине, немного приподнятыми красными границами и четкой каймой (резким переходом от пораженной кожи к нормальной).1 На границе пораженной области могут быть пустулы или фолликулярные папулы. Зуд может отсутствовать.1
Предыдущее применение местных глюкокортикостероидов может изменить внешний вид элементов, и приподнятые края с непораженной кожей в середине могут отсутствовать.1
