Обзорная информация об экземе
Общие сведения
Экзема (греч. eczeo — «пузыриться») – мультифакторное острое или хроническое рецидивирующее заболевание кожи, для которого характерно спонгиотическое воспаление, проявляющееся полиморфной сыпью и сильным зудом.
Экзема является одним из наиболее распространённых и составляет от 30 до 40% в структуре дерматологических патологий1.
Особенности понимания термина
В понимании западной дерматологии термин «экзема» часто не выделяется в отдельную нозологическую форму и описывает неспецифическое воспаление кожи, для которого характерен отек шиповатого слоя и инфильтрация верхних слоев дермы. Это обусловлено тем, что в этиопатогенезе нельзя выделить единый этиологический агент, это всегда взаимодействие эндогенных и экзогенных факторов, индивидуальных для каждого пациента2. Внешние факторы – бытовые, экологические, профессиональные, микробные; внутренние – генетическая предрасположенность, наличие сенсибилизации к аллергенам, хронические заболевания с нарушением трофики тканей1.
Патогенез экземы
В патогенезе экземы ключевую роль играют Тh1- лимфоциты, секретирующие провоспалительные цитокины (интерлейкин-1 (IL-1), IL-2, фактор некроза опухоли альфа (ФНО-α), интерферон-γ). Результатом воспалительной реакции является межклеточный отек и расщепление белков-адгезинов на поверхности кератиноцитов шиповатого слоя. Для экземы характерна дисрегуляция эндокринной и вегетативной нервной системы, ауто- и поливалентная сенсибилизация, патология желудочно-кишечного тракта1.