Аллергический контактный дерматит
![Общие сведения](https://i-cf65.ch-static.com/content/dam/cf-consumer-healthcare/health-professionals/ru_RU/skin-health/fenivate/infographics/vector-illustration-allergen-on-skin-allergy-709517467.jpg?auto=format)
Общие сведения
Аллергический контактный дерматит (АКД) – острое или хроническое иммуноспецифическое воспаление кожи, возникшие в результате контакта кожи с внешним фактором и дальнейшей сенсибилизацией организма к нему. Химические вещества (гаптены), свободно проникающие в кожу и образующие связи с аминогруппой лизина или SH-группой цистеина белков, могут стать причиной АКД. Чаще всего заболевание развивается на сплавы металлов (никеля, кобольта), латекс, дезинфицирующие средства и т.д. Основой для установления диагноза является проведение аппликационных кожных тестов (patch-тесты)1, 2, 3.
![Патогенез](https://i-cf65.ch-static.com/content/dam/cf-consumer-healthcare/health-professionals/ru_RU/skin-health/fenivate/infographics/Patogenez-kdad.jpg?auto=format)
Патогенез
В основе заболевания лежит сенсибилизация организма путем развития гиперчувствительности замедленного типа (IV тип). Выделяют 2 фазы этого процесса: афферентную и эфферентную.
- Афферентная фаза или фаза сенсибилизации. В эту фазу вначале гаптены стимулируют врожденный иммунитет путем активации секреции провоспалительных цитокинов кератиноцитами (интерлейкины-1α, -1β, -6, -18; фактор некроза опухолей-α). Затем клетки Лангерганса захватывают аллерген, подвергают процессингу и в составе с молекулой главного комплекса гистосовместимости 2-го класса (МНС ) представляют его наивному Т-лимфоциту уже в регионарных лимфоузлах. Стимулируется пролиферация и дифференцировка специфических Т-лимфоциты, которые после циркулируют с кровью по организму.
- Эфферентная фаза. Повторный контакт с гаптеном приводит к активации эффекторных Т-лимфоцитов с высвобождением провоспалительных цитокинов и инфильтрацией места контакта иммунными клетками, клинически проявляющееся видимыми изменениями на коже4, 5.
![Клиническая картина](https://i-cf65.ch-static.com/content/dam/cf-consumer-healthcare/health-professionals/ru_RU/skin-health/fenivate/images/young-woman-scratching-arm-having-itching-1228881625.jpg?auto=format)
Клиническая картина
Период сенсисибилизации к аллергену в организме длится 10-14 суток, поэтому первые проявления АКД возможны только при повторном контакте. Выраженность клинических проявлений будет зависеть от индивидуальной реакции организма, а локализация будет соответствовать месту контакта, однако может выходить за переделы его границ. Клиническая картина напоминает таковую при простом раздражительном контактном дерматите (ПРКД): эритема, отек, папулы, везикулы. Субъективно ощущается болезненность, жжение, зуд1, 2, 5.
Узнайте о том, как вы можете помочь вашим пациентам с контактным дерматитом
![Терапия](https://i-cf65.ch-static.com/content/dam/cf-consumer-healthcare/health-professionals/ru_RU/icons/GSK_GEP_ic_theraflu_global_pills_750x421.png?auto=format)
![Атопический дерматит](https://i-cf65.ch-static.com/content/dam/cf-consumer-healthcare/health-professionals/ru_RU/icons/localicons/skin%20irritation.png?auto=format)
![Эпидемиология](https://i-cf65.ch-static.com/content/dam/cf-consumer-healthcare/health-professionals/ru_RU/icons/ig-conditions-fever-750px.png?auto=format)
![Фенивейт](https://i-cf65.ch-static.com/content/dam/cf-consumer-healthcare/health-professionals/ru_RU/skin-health/fenivate/Fenivate_logo_750x421.jpg?auto=format)
![Зарегистрируйтесь сейчас](https://i-cf65.ch-static.com/content/dam/cf-consumer-healthcare/health-professionals/ru_RU/icons/GSK_GEP_patient_care_resources_orange.png?auto=format)
![Материалы для пациентов](https://i-cf65.ch-static.com/content/dam/cf-consumer-healthcare/health-professionals/ru_RU/icons/GSK_GEP_Patient_Resources_Icon.png?auto=format)