Изучите причины возникновения герпеса губ
Изучите причины герпеса губ
Herpes labialis (герпес губ) – заболевание, часто встречающееся в клинической практике. В этом разделе мы подробно рассматриваем ВПГ-1 и его роль в передаче и развитии герпеса губ.
Герпес губ вызывается ВПГ-1
Передача ВПГ-11
- ВПГ-1 (вирус герпеса губ) передается воздушно-капельным и контактным путем при прямом контакте с предметами общего пользования, например, столовыми приборами или детскими сосками, и/или при близком физическом контакте, например, при поцелуях1
- Вирус проникает в человеческий организм через слизистые оболочки, конъюнктиву или поврежденную кожу1
От первичной инфекции до латентного состояния и реактивации
-
Первичное инфицирование ВПГ-1
- Первичная инфекция обычно возникает в детском возрасте1
- ВПГ-1 заражает клетки в базальном слое кожи, затем пролиферирует, и происходит выделение вируса1
- Организм инфицированного человека реагирует в виде продукции антител против ВПГ-1, направленных на борьбу с инфекцией1
- У большинства зараженных людей симптомы отсутствуют вообще или проявляются слабо,1,2 но у 5–10 % развивается герпетический гингивостоматит2
- Симптомы широко варьируют и могут включать высыпания в окоролоротовой области и вне этой области, отек и кровоточивость десен, боль, лихорадку, раздражительность, недомогание, головную боль и инфекции верхних дыхательных путей2
-
Миграция ВПГ-1 после первичной инфекции
После первичного инфицирования ВПГ-1 мигрирует по нервным путям из слизистой полости рта к ганглиям тройничного нерва и остается там в латентной фазе.3 Воздействие триггеров может реактивировать дремлющий вирус и потенциально привести к рецидивирующему герпесу губ (вторичной инфекции).3
-
Реактивация ВПГ-1 приводит к вторичной инфекции3
Факторы-триггеры могут реактивировать ВПГ-1, вызывая его миграцию обратно по сенсорным волокнам лицевого нерва в клетки базального слоя губ, где он реплицируется и вызывает герпес губ.
Потенциальные триггеры рецидивирующего герпеса губ4
-
Стадии герпеса губ5
Симптомы герпеса губ обычно присутствующие на стадиях.6 Приблизительно у 60 % людей с рецидивирующим герпесом губ развивается продромальная стадия;6 эти ранние признаки обычно длятся 6 часов и включают симптомы покалывания или жжения.6,7 У людей с продромальной стадией обычно возникают более обширные поражения.6
Следующая стадия включает стадию эритемы, или стадию покраснения, на которой место рецидива герпеса становится красным и воспаленным. Затем появляются высыпания в виде скоплений пузырьков на границе губ.8 Пузырьки наполнены жидкостью, которая содержит существенное количество вирусных частиц и на этой стадии очень заразна.7 Инфицирующая способность выше всего в течение 24 часов после появления высыпаний, в этот момент 80 % везикул и 34 % язв/корок выделяют положительные культуры ВПГ.6 Везикулы разрываются, образуя пустулезные язвы и затем корки.7 Рана под струпом заживает за 3-4 дня.8 От продромальной фазы до заживления проходит 1-2 недели.9
-
Вирусные и воспалительные процессы во время эпизода герпеса губ10
Репликация вируса и воспалительный процесс присутствуют на различных стадиях герпеса губ.10
Репликация вируса во время герпеса губ:10
- репликация ВПГ-1 в базальных эпидермальных клетках начинается на продромальной стадии, достигает максимального уровня на стадии пузырька и после этого быстро уменьшается
Воспалительные процессы во время герпеса губ:10
- Репликация вируса активирует иммунную систему организма, которая дает сильный иммунный ответ для победы над ВПГ-1 и разрушения инфицированных клеток
- Это местное воспаление в конечном итоге останавливает репликацию вируса и приводит к покраснению и припухлости, а также способствует образованию пузырьков
