Этиология и классификация респираторных заболеваний
Информация о возбудителях
В этиологической структуре ОРВИ риновирусы являются причиной развития респираторных заболеваний в 30–50% случаев, вирусы гриппа – 5–15%, коронавирусы – 15%, вирусы парагриппа – до 5%, респираторно-синцитиальные вирусы – до 5%, аденовирусы – до 5%, энтеровирусы – до 5%1.
Характерной чертой возбудителей ОРВИ является высокая тропность к клеткам респираторного (дыхательного) эпителия, в которых протекают основные патогенетические процессы: проникновение в клетку и репликация вирусной частицы. Источник возбудителей инфекций респираторного тракта – пациенты с различной выраженностью симптомов ОРВИ и гриппа. Механизмы передачи определяются возбудителем: вирусы гриппа выделяются при кашле и чихании в форме аэрозоля и попадают в респираторный тракт человека воздушно-капельным (аэрогенным) путем, риновирусы – контактным. 1
-
Риновирусная инфекция
Риновирусная инфекция
Острая респираторная вирусная инфекция, возбудителями которой являются риновирусы, представляющие собой более 100 серотипов однонитевых РНК-вирусов семейства Picornaviridae.
Характерной чертой риновирусов является высокая тропность к клеткам респираторного (дыхательного) эпителия носоглотки, в которых протекают основные патогенетические процессы: проникновение в клетку путем адгезии и репликация вирусной частицы в цитоплазме с дальнейшим развитием гиперсекреции и десквамации эпителия без некроза (ринит). Источник возбудителей риновирусной инфекции – пациенты с различной выраженностью симптомов и вирусоносители. Механизмы передачи риновирусной инфекции: основной – аспирационный через воздушно-капельный (аэрогенный) путь, обусловлен низкой устойчивостью риновирусов во внешней среде: погибают при температуре +56 °С, при высушивании – через несколько минут; возможен контактно-бытовой путь передачи через предметы обихода и руки2-4.
-
Аденовирусная инфекция
Аденовирусная инфекция
Острое антропонозное заболевание, возбудителями которого являются аденовирусы, представленные 49 серотипами 7 подгрупп (A, B, C, D, E, F, G) двухцепочечных ДНК-вирусов семейства Adenoviridae.
Характерная черта аденовирусов – высокая тропность к лимфаденоидной (лимфоидной) ткани и клеткам респираторного (дыхательного) эпителия верхних отделов дыхательных путей, в которых протекают основные патогенетические процессы: проникновение в клетку путем пиноцитоза и репликация вирусной частицы с возможностью дальнейшего поражения желудочно-кишечного тракта, обусловленного резистентностью к кислотам, и конъюнктивы глаза. Источник возбудителей аденовирусной инфекции – пациенты с различной выраженностью симптомов и вирусоносители. Механизмы передачи аденовирусной инфекции: основной – аспирационный через воздушно-капельный (аэрогенный) путь; возможны контактно-бытовой и фекально-оральный механизмы передачи, обусловленные устойчивостью вирусов во внешней среде: при комнатной температуре активны до двух недель, погибают при +56 ºС2-4.
-
Коронавирусная инфекция
Коронавирусная инфекция
Инфекция, проявляющаяся рядом заболеваний – от ОРВИ легкой степени тяжести до тяжелого острого респираторного синдрома, возбудителями которых являются коронавирусы, представленные одноцепочечными РНК-вирусами семейства Coronaviridae.
Характерная черта коронавирусов – высокая тропность к клеткам респираторного (дыхательного) эпителия верхних отделов дыхательных путей, в которых протекают основные патогенетические процессы: проникновение в клетку путем эндоцитоза и репликация вирусной частицы. Источник возбудителей коронавирусной инфекции – пациенты с различной выраженностью симптомов и вирусоносители. Механизмы передачи коронавирусной инфекции: основной – аспирационный через воздушно-капельный (аэрогенный) путь; возможны контактно-бытовой и фекально-оральный механизмы передачи2-4.
SARS-CoV-2 – вирус семейства Coronaviridae, рода Betacoronavirus, являющийся возбудителем COVID-19. SARS-CoV-2 обладает тропностью к клеткам респираторного (дыхательного) эпителия верхних отделов дыхательных путей и эпителиоцитам желудочно-кишечного тракта, в которых протекают основные патогенетические процессы: проникновение в клетку путем эндоцитоза и репликация вирусной частицы. Источник возбудителя COVID-19 – пациенты с различной выраженностью симптомов и вирусоносители. Механизмы передачи COVID-19: основной – аспирационный через воздушно-капельный (аэрогенный) путь; возможны контактно-бытовой и воздушно-пылевой механизмы передачи, обусловленные устойчивостью вируса SARS-CoV-2 во внешней среде: при комнатной температуре активен в течение недели, погибает при +56 ºС в течение 45 минут, при +70 ºС в течение 5 минут, в научной литературе описан фекально-оральный механизм передачи2-5.
-
Возбудители гриппа и парагриппа
Возбудители гриппа и парагриппа
Грипп – острая респираторная вирусная инфекция, возбудителями которой являются вирусы родов Influenzavirus A, Influenzavirus B, Influenza C, представляющие собой однонитевые РНК-вирусы семейства Orthomyxoviridae.
Характерной чертой вирусов гриппа является высокая тропность к клеткам респираторного (дыхательного) эпителия носоглотки и клеткам эндотелия сосудов, в которых протекают основные патогенетические процессы: проникновение в клетку путем эндоцитоза и репликация вирусной частицы в цитоплазме. Тропностью возбудителей гриппа к эндотелию сосудов объясняется развитие геморрагического синдрома, обусловленное повышением проницаемости и нарушением тонуса и эластичности стенок сосудов, в первую очередь капилляров, что приводит к нарушению микроциркуляции с дальнейшим развитием гемической и тканевой гипоксии. Источник возбудителей гриппа – пациенты с различной выраженностью симптомов и вирусоносители. Механизмы передачи гриппа: основной – аспирационный через воздушно-капельный (аэрогенный) и воздушно-пылевой пути; возможен контактно-бытовой путь передачи через предметы обихода и руки, обусловленный устойчивостью вирусов гриппа во внешней среде2-4,6.
Парагрипп – острая респираторная вирусная инфекция, возбудителями которой являются вирусы родов Respirovirus и Rubulavirus, представляющие собой однонитевые РНК-вирусы семейства Paramyxoviridae.
Характерной чертой вирусов парагриппа является высокая тропность к клеткам респираторного эпителия верхних дыхательных путей, где протекают основные патогенетические процессы: проникновение в клетку, обусловленное слиянием вирусной оболочки и клеточной мембраны, и репликация вирусной частицы в цитоплазме. Источник возбудителей парагриппа – пациенты с различной выраженностью симптомов и вирусоносители. Механизм передачи парагриппа – аспирационный через воздушно-капельный (аэрогенный) путь2-4.
-
Респираторно-синцитиальная инфекция
Респираторно-синцитиальная инфекция
РСВИ – острое инфекционное заболевание, вызываемое респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) – одноцепочечным РНК-вирусом семейства Pneumoviridae.
Характерная черта РСВ – высокая тропность к клеткам дыхательного эпителия преимущественно нижних отделов дыхательных путей, в которых протекают основные патогенетические процессы: проникновение в клетку, обусловленное слиянием вирусной оболочки и клеточной мембраны, и репликация вирусной частицы. Источник возбудителей РСВИ – пациенты с различной выраженностью симптомов и вирусоносители, наибольшая восприимчивость к РСВ характерна для детей грудного возраста. Механизм передачи РСВИ – аспирационный через воздушно-капельный (аэрогенный) путь; возможен контактно-бытовой путь передачи2-4.
Узнайте больше о гриппе и ОРВИ
