Gestionarea durerilor articulare şi a artrozei

Bărbat ținându-se de genunchi

Gestionarea durerilor articulare și a artrozei

Durerile articulare pot afecta toate aspectele vieții unei persoane, în special în cazul persoanelor mai în vârstă.

Pe lângă resursele educaționale, sunt disponibile o serie de tehnici farmacologice și non-farmacologice pentru gestionarea durerii și a exacerbărilor,1,2 și pentru a ajuta pacienții să-și păstreze mobilitatea.

Recomandările ghidurilor pentru tratamentul durerilor articulare și al artrozei

Gestionarea secvențială a artrozei

Ghidurile recomandă o abordare secvențială a gestionării artrozei2,4–6

Gestionarea artrozei poate necesita aplicarea unei strategii care combină metode non-farmacologice și farmacologice.2,6

Ghidurile* recomandă o abordare secvențială pentru gestionarea farmacologică a artrozei.2,4–6

* Institutul Naţional pentru Sănătate şi Excelenţă în Îngrijire (NICE - National Institute for Health and Care Excellence), Liga Europeană Împotriva Reumatismului (EULAR - European League Against Rheumatism) și Colegiul American de Reumatologie (ACR - American College of Rheumatology).

Este posibil să fie necesare mai multe tratamente pentru ameliorarea durerii

Imagine a unei doamne ținându-se de genunchi

Poate fi nevoie de tratament suplimentar pentru managementul episoadelor de exacerbare a durerii

Durerea articulară cronică este adesea însoțită de episoade inflamatorii acute.7

În timpul acestor episoade de exacerbare, pacienții pot avea nevoie de un tratament suplimentar pentru ameliorarea pe termen scurt a durerii.7

  • Resurse educaționale pentru pacient și schimbarea stilului de viață

    Instruirea pacienților în ceea ce privește progresia bolii și aspectele legate de tratament îi poate încuraja pe aceştia să fie proactivi în managementul propriei afecţiuni.2,5,8–11

    Modificările stilului de viață în cazul pacienților cu artroză includ:10

    • Pierderea în greutate
    • Gestionarea depresiei și tulburărilor de somn
    • Reabilitare vocațională
    • Modificări ale mediului de viaţă personal şi profesional

    Grupurile de sprijin dedicate pacienților cu artroză pot oferi sfaturi practice și suport emoțional, ajutând pacienții să facă față afecțiunii, să se simtă mai pozitivi și să se bucure pe deplin de viaţa de zi cu zi.12,13

  • Exercițiile fizice

    Exercițiile fizice sunt esenţiale pentru menținerea sănătății articulațiilor și trebuie să fie una dintre recomandările principale în cadrul abordării holistice a artrozei.14 Mișcarea ajută la creșterea rezistenței, tonifierea mușchilor care susțin articulația și la reducerea oboselii.15 De asemenea, exercițiile fizice ajută la menținerea unei greutăți normale, reducând povara asupra articulațiilor.15

    Totuși, tipul și intensitatea exercițiilor fizice trebuie adaptate la capacitatea și nevoile individuale ale fiecărui pacient; deoarece presiunea în exces asupra unei articulații sau efectuarea prea multor exerciții fizice poate duce la agravarea simptomelor.15 Nu se recomandă sporturile de contact dar se pot practica înotul, ciclismul și exercițiile de tonifiere a mușchilor care nu necesită rezistență crescută.15

  • Fizioterapie

    Fizioterapia este una din strategiile de gestionare a artrozei și include exerciții pentru tonifierea mușchilor și exerciții aerobice, suporturi și orteze, și terapia bazată pe alternanță cald/rece.5,6,8–11

  • Stimularea electrică transcutanată a nervilor (TENS)

    Terapia TENS este recomandată pentru artroza la nivelul genunchilor și șoldurilor.4–6,16

  • Tratament farmacologic

    Tratamentul farmacologic de linia întâi este reprezentat de paracetamol administrat oral și/sau medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cu aplicare topică.

    Conform abordării secvenţiale a managementului artrozei, se recomandă administrarea de paracetamol pe cale orală și/sau AINS topice precum diclofenac ca opțiuni de tratament farmacologic de linia întâi.4–6,17

    Poate fi necesară utilizarea de paracetamol pe termen lung, caz în care AINS topice reprezintă o opţiune adecvată pentru ameliorarea suplimentară a durerii sau pentru tratamentul exacerbărilor.4,5,18 Cu toate acestea, trebuie luat în considerare raportul risc-beneficiu la administrarea de paracetamol pentru artroză.19

    Se poate lua în considerare tratamentul oral cu AINS ca următorul pas în terapie, dar acestea trebuie administrate numai pe termen scurt.2,5,6,8

    Administrarea opioidelor este indicată numai în cazurile de artroză severă sau refractară.2,5,6,8

    Dovezile și recomandările cu privire la beneficiile capsaicinei cu administrare topică și a nutraceuticelor precum glucozamina și condroitina ca tratamente adjuvante sunt contradictorii.2,5,6,8,9,11,20,21 Conform celor mai recente Ghiduri RACGP (Royal Australian College of General Practitioners), aceste nutraceutice nu sunt recomandate pentru tratamentul artrozei genunchiului și/sau șoldului.16

  • Intervenția chirurgicală

    Intervențiile chirurgicale pentru durerile articulare severe și artroză includ înlocuirea parțială sau totală a articulației.2,5,6,8,9

Cum pot fi ajutate Dana și Valentina?

Dana

Dana

Dana se trezeşte în fiecare dimineaţă cu durere și rigiditate articulară.

Îşi doreşte un tratament care să îi ofere o ameliorare susţinută a durerii şi să-i permită reluarea activităţilor care îi fac plăcere, precum plimbările și petrecerea timpului cu nepoții. Cu toate acestea, este îngrijorată în ceea ce privește efectele adverse ale tratamentului.

Dana are nevoie să își recapete mobilitatea prin ameliorarea durerii articulaţiilor.

Voltaren Forte 23,2 mg/g ameliorează durerile articulare,22–24 și oferă ameliorarea până la 12 ore a durerii articulare printr-un tratament topic convenabil, cu administrare de 2 ori pe zi. Deoarece absorbţia sistemică a diclofenacului topic este foarte mică, există un risc mai scăzut de apariție a efectelor adverse de tip sistemic.23

Află mai multe

Valentina

Valentina

Valentina are dureri de genunchi care apar periodic de 5 ani. Durerile o trezesc din somn, îi limitează stilul de viață și viața socială activă de până atunci, creându-i o stare de anxietate și depresie.

Medicul i-a recomandat scăderea în greutate și efectuarea exercițiilor fizice ca remediu.

Voltaren Forte 23,2 mg/g ameliorează durerile articulare,22–24 și oferă ameliorarea până la 12 ore a durerii articulare printr-un tratament topic convenabil, cu administrare de 2 ori pe zi. Deoarece absorbţia sistemică a diclofenacului topic este foarte mică, există un risc mai scăzut de apariție a efectelor adverse de tip sistemic.23

Află mai multe

Înțelegerea durerilor articulare și a artrozei

Pictogramă pentru cauze

Cauze

Aflați despre cauzele durerii articulare și ale artrozei.

Află mai multe

Pictogramă pentru semne și simptome

Semne și simptome

Explorați o prezentare generală care vă va ajuta să recunoaşteţi durerile articulare și cele asociate și artrozei când este necesar consultul de specialitate.

Află mai multe

Informaţii generale despre entorse și întinderi

Informaţii generale despre entorse și întinderi

Aflați cât de frecvente sunt entorsele și întinderile și faceți cunoștință cu doi pacienți care se confruntă cu aceste probleme.

Află mai multe

Informații suplimentare

Voltaren Forte 23,2 mg/g gel

Voltaren Forte 23,2 mg/g gel

Ameliorează durerile articulare timp de până la 12 ore.22

Află mai multe

Voltaren Emulgel 11,6 mg/g gel

Voltaren Emulgel 11,6 mg/g gel

Ameliorează durerea, reduce inflamaţia şi accelerează procesul natural de vindecare a ţesuturilor moi traumatizate. 1–3

Află mai multe

Panadol Rapid

Panadol Rapid

Absorbţie iniţială crescută1 pentru ameliorarea rapidă a durerii.2

Află mai multe