Durerea de spate: Semne și Simptome

Recunoașterea durerii cervicale și de spate

Durerea de spate poate fi tratată simptomatic dar mai întâi este important să se elimine orice afecţiuni subiacente care necesită atenţia unui medic.

Durerea în zona superioară şi de mijloc a spatelui se poate prezenta prin nevralgie, senzaţie de rigiditate sau senzaţie de arsură/durere acută în acea zonă¹
Simptomele de durere lombară includ de obicei senzaţie de tensiune/rigiditate sau sensibilitate în acea zonă¹

Întrebări pe care le veţi pune pacientului dumneavoastră
Este important să se facă iniţial o evaluare generală a durerii pacientului punându-i întrebări despre gradul de severitate, cum şi când s-a instalat şi unde este localizată.^2,3

În continuare, întrebările specifice despre durere de spate şi gât vă pot ajuta în selectarea opţiunilor de tratament, de exemplu, puteţi întreba:²

Unde anume este localizată durerea?

Simţiţi durere în altă zonă decât în zona spatelui şi gâtului?

Descrieți durerea. Este acută? Este o durere surdă? Zona este sensibilă la atingere? Este rigidă? Simţiţi o senzaţie anume precum înţepături?

Durerea este persistentă sau survine doar când vă mişcaţi sau când întreprindeţi o anumită activitate?

Durerea se diminuează după ce vă odihniţi? Sau se agravează?

Când a apărut durerea? S-a întâmplat ceva care ar putea explica durerea, precum o căzătură sau accident?
Când să le recomandați pacienților îngrijire suplimentară
Un interviu corespunzător poate fi de ajutor în stabilirea caracterului oportun al unui consult de specialitate.

Pacientul trebuie sfătuit să se prezinte imediat la unitatea de primiri urgențe dacă durerea de spate este severă (în special dacă durerea se întinde şi pe picior sau în sus în zona superioară şi de mijloc a spatelui),⁴ sau dacă se asociază cu oricare din simptomele următoare:¹

Senzaţie de amorţire sau furnicături în jurul zonei genitale sau a şezutului

Dificultăţi la urinare

Incontinenţă urinară şi intestinală

Dureri la nivelul pieptului

Temperatură de 38°C sau peste

Pierdere inexplicabilă în greutate

Umflătură sau deformare la nivelul spatelui

Nu se îmbunătăţeşte după repaus sau se agravează noaptea

S-a instalat după un accident sever, precum un accident de maşină
Investigaţii care pot fi necesare
Odată ce este trimis la medic, acesta din urmă poate face teste care să elimine cauze subiacente serioase, de exemplu:⁴

Radiografie care să evidenţieze alinierea oaselor şi pentru diagnosticarea unei eventuale artrite sau fracturi

RMN sau tomografie computerizată pentru hernie de disc sau probleme ale oaselor, muşchilor, ţesuturilor, tendoanelor, nervilor, ligamentelor şi vaselor de sânge

Analize de sânge pentru identificarea infecţiilor sau altor afecţiuni cu biomarkeri hematologici

Scintigrafii osoase se folosesc în cazuri rare în care se suspectează tumori la nivelul oaselor sau fracturi de compresie cauzate de osteoporoză

Electromiografie pentru a confirma compresia nervoasă cauzată de hernia de disc sau de îngustarea canalului spinal (stenoză spinală)