Examinare detaliată a dinţilor sensibili
Aprofundarea înțelegerii noastre privind hipersensibilitatea dentară
V-ați întrebat vreodată care este legătura dintre sensibilitatea dentară și artefactele romane îngropate în vila de familie a lui Iulius Cezar?
Răspunsul este un aparat de dimensiunea a opt stadioane de fotbal care generează o lumină de un miliard de ori mai strălucitoare decât soarele.1 Bine ați venit la știința Sincrotron, unde remarcabila tehnologie imagistică ne ajută să examinăm în detaliu hipersensibilitatea dentinară oferindu-ne informații complexe despre modul în care funcționează produsele destinate ameliorării acesteia.
Citiți în continuare pentru a afla mai multe.
Ce este un Sincrotron?
În 2015, oamenii de știință au folosit una dintre cele mai mari și mai puternice instalații de raze X din lume pentru a descifra scrisul de pe manuscrisele antice îngropate și carbonizate de erupția vulcanului Vezuviu din 79 d.Hr2. Pergamentele din Herculaneum, excavate în 1752 dintr-o vilă asociată cu Iulius Cezar, erau carbonizate, fragile și imposibil de citit. Acum - datorită imagisticii cu raze X de înaltă energie generate de o mașinărie gigantică numită sincrotron - texte întregi din așa-numita “bibliotecă invizibilă” sunt pe punctul de a fi dezvăluite publicului modern.3 Invizibilul devine vizibil.
În prezent, aceeași tehnologie este utilizată pentru a înțelege mai bine dinții sensibili - cu rezultate la fel de revelatoare. Lumina sincrotronă - de o sută de miliarde de ori mai puternică decât razele X utilizate în spitale - permite, pentru prima dată, oamenilor de știință să vizualizeze dinţii în profunzime pentru a studia cum pastele de dinți influenţează în timp ocluzia canaliculelor dentinare. Suntem de părere că este o știință revoluționară. Iar acest lucru determină o schimbare semnificativă a înțelegerii efectului pastei de dinți.
Hipersensibilitatea dentinară: Punctul dureros
Hipersensibilitatea dentinară (HD) este o afecțiune cu impact global. Până la o treime din populația adultă suferă de această afecțiune - dar doar aproximativ jumătate dintre aceștia sunt preocupaţi de aceasta în mod activ.4 Aceste cifre sunt și mai surprinzătoare dacă luăm în considerare că ceva simplu precum alegerea pastei de dinți poate ajuta la ameliorarea durerii. Acum, datorită noilor cercetări inovatoare, începem să înțelegem mai detaliat de ce.
Cercetările privind hipersensibilitatea dentinară durează de peste un secol și s-au concentrat în special pe teoria hidrodinamică, care afirmă că deplasarea fluidului din interiorul canaliculelor dentinare reprezintă cauza principală a sensibilității dentare.5,6 Studiile au explorat modul în care formulările pastelor de dinți pot obtura canaliculele dentinare. Acest lucru poate reduce fluxul de fluid și poate preveni stimularea nervilor dentari. Dar a vedea înseamnă a crede.
În ultimii ani, tehnicile imagistice convenționale ne-au ajutat să arătăm profunzimea și durabilitatea ocluziei canaliculelor dentinare în cazul dinților periaţi cu pastă de dinţi. Dar, până acum, nu am reușit să vizualizăm în detaliu impactul pe care formulele pastelor noastre de dinți îl au asupra ocluziei canaliculelor dentinare de-a lungul timpului. Este o sarcină incredibilă - la urma urmei, un canalicul dentar are un diametru de cincizeci de ori mai mic decât diametrul unui fir de păr, iar un dinte poate avea până la 30.000 de astfel de canalicule. Monitorizarea efectului unei paste de dinți asupra unei microstructuri atât de complexe beneficiază acum de o abordare complet nouă dar și de o tehnologie de vârf.
GSK Consumer Healthcare a făcut un pas în față, deoarece hotărârea noastră de a ne dezvolta știința sensibilității continuă să încurajeze îmbunătățirea formulelor noastre de pastă de dinţi Sensodyne. Această hotărâre ne-a condus către Institutul European de Studiere a Radiaţiilor Sincrotrone (ESRF) din Grenoble - unul dintre cele mai mari din lume - pentru a depăși limitele a ceea ce este posibil în înțelegerea tehnologiei pastelor de dinți.
Dr. Christabel Fowler, lider Inovaţie în cadrul departamentului de cercetare și dezvoltare pentru sănătatea orală al GSK Consumer Healthcare, explică de ce:
“Depunem eforturi permanente pentru a îmbunătăți formulele, folosind cele mai noi date ştiinţifice pentru a oferi protecție și o ameliorare a durerii persoanelor care suferă de sensibilitate. Cercetarea noastră cu ajutorul sincrotronului are la bază acest obiectiv. Vrem să descoperim noi tehnici care să ne permită să analizăm mai detaliat structura dinților și modul de acțiune al produselor noastre. Dacă vom putea vizualiza mai detaliat modul în care pastele noastre de dinți acționează, profesioniștii din domeniul sănătăţii orale vor putea înțelege mai ușor știința ce stă la baza lor - și în consecință, își vor putea ajuta pacienții să aleagă o pastă care să le amelioreze durerea cauzată de dinții sensibili.”
Știm de la partenerii noștri specialiști că înțelegerea modului de acțiune al unei paste de dinți poate îmbunătăți consultația pacientului. Dr. Liz Mitrani, medic stomatolog din New York, afirmă că: “Dacă pot înțelege știința din spatele unei paste de dinți, am mai multă încredere să o recomand. Dacă pot vizualiza modul în care funcționează - și, prin urmare, dacă pot explica pacienților cum le poate rezolva problemele - aceștia sunt mult mai înclinați să respecte indicațiile mele.”
Și acest lucru este foarte important. Din acest motiv am ales să mergem la ESRF - pentru a ajuta medicii stomatologi să poată vedea acea știință în detaliu microscopic.
Știința radiațiilor sincrotrone
ESRF este un simbol de referință pentru știință, lumina sincrotronă ajutând unele dintre cele mai inovatoare descoperiri din lume. De exemplu, în lucrarea ce a câștigat Premiul Nobel, oamenii de știință au folosit ESRF pentru a descifra structura ribozomului.7 Fără ribozomi, nu ar exista viață. Fără sincrotron, nu am fi aflat niciodată. De asemenea, ESRF joacă un rol important în dezvoltarea medicamentelor antivirale și în descoperirea vaccinurilor împotriva COVID-19.8
De fapt, proprietățile excepționale ale razelor X generate de sincrotron ajută la revelarea tuturor secretelor de la cele ale virusurilor și organelor vitale, până la cele ale bateriilor, sticlei și ale manuscriselor din Herculaneum. Acum, în cadrul noilor studii științifice, ESRF ajută la vizualizarea dinților dintr-o nouă perspectivă - ne permite să vedem în 3D ce se întâmplă în timp în interiorul canaliculelor după utilizarea pastei de dinţi Sensodyne Repair & Protect.
Cât timp persistă în dinte?
Știința HD a progresat datorită tehnicilor imagistice convenționale care au demonstrat efectul pastei de dinți asupra probelor mici de canalicule dentinare. Cu toate acestea, deși tehnici precum microscopia electronică cu scanare cu fascicul de ioni focalizați (FIB-SEM) oferă o rezoluție ultra-înaltă, acestea au un câmp vizual limitat. Sincrotronul poate examina suprafețe mult mai mari în 3D. În detaliu microscopic. Și la viteză mare.
Dacă studiile FIB-SEM pot analiza doar 30-40 de canalicule la un moment dat, sincrotronul poate analiza mii de astfel de canalicule în câteva minute cu o singură scanare. Acest lucru oferă o imagine mai reprezentativă a ceea ce se întâmplă în interiorul unui dinte. Putem vedea adâncimea la care are loc ocluzia și cât timp rezistă.
În mod similar, majoritatea tehnicilor convenționale sunt distructive: oamenii de știință trebuie să taie probele prelevate pentru a vedea în interior, ceea ce înseamnă că fiecare scanare necesită o probă diferită. Imagistica cu ajutorul sincrotronului este nedistructivă, permițând efectuarea de studii „la intervale prestabilite” care scanează aceleaşi canalicule, din nou și din nou, pentru a demonstra efectul unei paste de dinți asupra ocluziei canaliculelor dentinare la anumite momente în timp. Este o poartă către imagistica 4D, unde a patra dimensiune este timpul. Tehnica are potențialul de a schimba complet tratamentul dinților sensibili.
Maxilare în 3D
Lucrăm la dezvoltarea pastei de dinţi Sensodyne Repair & Protect de aproximativ un deceniu și ne-am dorit să vizualizăm modul de acțiune al unei noi formule optimizate pe care o avem în lucru de patru ani.
Noua formulă conține tehnologia brevetată NovaMin și fluorură de sodiu și s-a dovedit că ajută la repararea dentinei expuse.9–11 NovaMin formează un strat robust, asemănător hidroxiapatitei, peste dentina expusă și în interiorul canaliculelor dentinare expuse9-12 – acest strat fiind mai dur decât dentina subiacentă.13-16
Pasta de dinţi Sensodyne Repair & Protect este dovedită clinic că ameliorează și că oferă o protecție îndelungată împotriva hipersensibilității dentinare.17–19 Dar am vrut să pătrundem și mai adânc și să vedem în detaliu modul în care pasta de dinți a acționat în timp asupra dentinei. Potrivit dr. Kamel Madi, cofondator al 3Dmagination - care a condus studiul ulterior la un interval de timp prestabilit în cadrul ESRF - sincrotronul era singura alegere posibilă:
“Canaliculele dentinare sunt complexe, având o densitate, diametru și orientare în funcţie de localizare. Ocluzia acestora este de asemenea complexă, “obturarea” depinzând de adâncime și timp; un canalicul obturat după două ore se poate redeschide după patru. Astfel, măsurarea adâncimii obturării - și maparea obturării canaliculelor în timp - necesită un acces dinamic la morfologia 3D a canaliculelor dentinare. Acest lucru este cu adevărat posibil doar prin utilizarea unui sincrotron.”
În studiul desfășurat la intervale de timp prestabilite, despre care Dr. Madi spune că este “similar cu filmarea în 3D”, s-a folosit tomografia cu contrast de fază pentru a vizualiza caracteristicile complexe ale dentinei. “Fiecare probă a fost periată cu pasta de dinți Sensodyne Repair & Protect - apoi plasată pe o platformă aflată între sursa de raze X și un detector și rotită continuu cu 180°. După fiecare micro-rotație - în jur de 0,072° - am obținut o imagine a umbrei probei (proiecție). Aceleași probe au fost apoi introduse în salivă artificială pentru a stimula reacția cu ingredientul activ, după care au fost scanate din nou în diferite momente din timp într-un interval de 8 ore. Miile de proiecții obținute au fost apoi reconstruite într-o singură imagine 3D pentru analiză.” (figura 1)
Figura 1. Vizualizarea adâncimii medii a ocluziei (µm) la specimenele de dentină tratate in vitro cu pastă de dinți bazată pe formula NovaMin (N) a Sensodyne Repair & Protect (conține 5% NovaMin).20
Invizibilul devine vizibil
Studiul a demonstrat că noua formulă pătrunde adânc în microstructura canaliculelor și formează un strat puternic reparator pe suprafața dentinei pentru o protecție îndelungată împotriva sensibilității. În acest punct, am utilizat din nou imagistica convențională pentru a valida analiza cu raze X. Aceleași probe utilizate la ESRF au fost transportate în laboratorul de microscopie Cavendish de la Universitatea Cambridge pentru imagistică și analiză FIB-SEM.
FIB-SEM oferă imagini cu rezoluție mai înaltă, care ajută la înțelegerea a ceea ce se întâmplă în interiorul canaliculelor. Dr. Richard Langford, directorul laboratorului de microscopie Cavendish, explică:
“Am folosit un fascicul de ioni pentru a vizualiza probele pe secțiuni, apoi am examinat secțiunile respective cu un fascicul de electroni. Acest lucru a fost repetat de mai multe ori pentru a construi o imagine 3D a ocluziei prezente sub suprafață. De asemenea, am folosit o a treia tehnică - microscopia electronică de transmisie - pentru a analiza compoziția chimică și structurală a materialului ocluziv.
“Studiile au arătat că noua formulă Sensodyne Repair & Protect a dus la obturarea profundă a canaliculelor dentinare și la o cantitate mai mare de fluor în materialul format. În cele din urmă, studiul FIB-SEM ne-a permis să validăm datele obținute cu sincrotronul: adâncimea medie de obturare observată a fost similară cu cea calculată pe baza prelucrării cu raze X.”
Ştiinţa care ne ajută în viaţa de zi cu zi
Dr Mitrani crede că noutăţile științifice ce rezultă din studii pot îmbunătăți sănătatea orală. “Este interesant să aflăm mai multe despre știință și să înțelegem mecanismul la nivel microscopic, deoarece aceasta este baza cunoştinţelor noastre. Odată ce am înțeles aceste informaţii, le putem dezvolta în continuare, devenind astfel mai încrezători în a recomanda produsele.”
Pe termen mai lung, studiul cu sincrotron ar putea determina schimbări în proiectarea pastei de dinți. Dr Madi spune: “Cercetarea a revoluționat modul în care privim dinții periați, permițându-ne să vedem în interiorul a mii de canalicule și să observăm, în 3D, schimbările care au loc. Încă mai sunt multe de descoperit, însă această tehnică captivantă va deschide noi uși pentru optimizarea pastei de dinți și proiectarea formulelor adaptate.”
Știința sensibilității dentare va continua să avanseze, însă povestea de până acum este captivantă pentru pacienți. Fiindcă a durat patru ani – timp în care ne-am dat seama că există cea mai strălucitoare lumină imaginabilă – să testăm în laborator și să arătăm cât de benefică este Sensodyne Repair & Protect. Însă durează doar o secundă – timp în care poți savura o gură de limonadă rece ca gheața - pentru a dovedi că funcționează și în viața reală.
Ştiinţa care ne ajută în viaţa de zi cu zi. Pentru că viaţa e prea scurtă pentru sensibilitate dentară. pentru momentele mici, speciale. Fiindcă viața este prea scurtă pentru a experimenta sensibilitatea dentară.
Sensodyne Repair & Protect
Aflați mai multe despre modul în care pasta de dinţi Sensodyne Repair & Protect vă poate ajuta pacienții.
Comandă mostre
Testați produsele noastre astăzi și vedeți cum pot aduce beneficii pacienților dumneavoastră.
Resurse pacient
Descărcați resurse pentru pacienții dumneavoastră cu hipersensibilitate dentinară.
