Dor nas articulações e osteoartrose: Sinais e sintomas

Homem a segurar as costas

Reconhecer a dor nas articulações e a osteoartrose

A osteoartrose é uma condição progressiva1 que pode ter um impacto físico2 e psicossocial3 significativo nos doentes.

Aqui revemos os sinais e sintomas de osteoartrose para o ajudar a identificar esta condição.

Mulher a segurar o joelho

Sinais e sintomas de osteoartrose

A osteoartrose afeta mais frequentemente os joelhos, as ancas e as mãos.4–7

A osteoartrose caracteriza-se por:4,7–9

  • Dor/rigidez nas articulações relacionada com atividades
  • Rigidez nas articulações de manhã ou rigidez após atividades que normalmente desaparece em 20-30 minutos
  • Possível inchaço
  • Possível crepitação – um som crepitante, áspero ou rangente que ocorre com o movimento das articulações
  • Compromisso da função

A dor no joelho desenvolve-se mais frequentemente lentamente mas pode ter também um início súbito, e pode agravar-se ao subir escadas ou levantar-se.9

  • Identificar a osteoartrose

    O diagnóstico de osteoartrose nos seus doentes pode ser realizado com base na sua história sintomática e na apresentação de sinais relacionados com a doença aquando do exame clínico.4,10,11 Em doentes com mais de 50 anos, a presença dos seguintes sinais e sintomas pode ser indicativa de osteoartrose:

    • Dor nos joelhos*
    • Rigidez matinal de curta duração*
    • Limitação funcional*
    • Crepitar*
    • Movimentos restringidos*
    • Alargamento dos ossos*
    • Sensibilidade da margem óssea
    • Sem calor palpável

    Para ajudar no seu diagnóstico, considere questionar os seus doentes no seguinte:

    • Onde se localiza a dor exatamente? É apenas uma articulação ou várias articulações que são afetadas?
    • Há quanto tempo é que a articulação o incomoda?
    • Descreva a dor. É aguda? Ou uma moinha? Sente-se dorido? Ou rígido?
    • Tem algum inchaço ou sensibilidade na articulação?
    • Ouve alguns ruídos quando mexe a articulação?
    • A dor está sempre presente ou só ocorre quando se mexe, ou realiza uma determinada atividade?
    • Sente que a articulação está rígida de manhã? Se sim, essa rigidez melhora quando se começa a mexer? Quanto tempo demora a melhorar?
    • A dor melhora depois de descansar? Ou descansar faz com que a articulação fique rígida?
    • Perdeu mobilidade na articulação? Consegue utilizá-la como sempre fazia?

    *Necessário de acordo com as guidelines da European League Against Rheumatism (EULAR)Necessário de acordo com as guidelines do American College of Rheumatology (ACR).Três ou mais para além de dor no joelho de acordo com as guidelines do ACR.

  • Quando encaminhar o seu doente para cuidados adicionais

    Os doentes devem ser encaminhados para um médico se referirem:12

    • Sintomas persistentes de osteoartrose
    • Sintomas de gota incluindo vermelhidão e calor na articulação
    • Inchaço, calor e rigidez após uma lesão
  • Podem ser necessários exames complementares de diagnóstico

    Embora não seja necessário para o diagnóstico inicial da osteoartrose, poderá ser considerada uma radiografia simples (em associação com os critérios de diagnóstico clínico) para o diagnóstico de casos atípicos e/ou avaliação morfológica.9-11

    As características radiográficas clássicas da osteoartrose incluem diminuição do espaço entre as articulações focal, não uniforme; osteófitos; esclerose óssea subcondral e “quistos” subcondrais.9–11

    Uma radiografia simples isolada não é considerada suficiente para fazer um diagnóstico de osteoartrose9 devido a uma pobre correlação entre os sintomas da doença e as alterações radiográficas4 – especialmente na fase inicial da doença.11

Compreender a dor nas articulações e a osteoartrose

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