Dor nas articulações e osteoartrite: sinais e sintomas

Homem segurando as costas

Reconhecendo dor nas articulações e osteoartrite

A osteoartrite é uma condição1 progressiva que pode levar a um impacto físico2 e psicossocial3 significativo para os pacientes.

Aqui, revisamos os sinais e sintomas da osteoartrite para ajudá-lo a identificar esse distúrbio.

Mulher segurando o joelho

Sinais e sintomas de osteoartrite

A osteoartrite afeta mais comumente os joelhos, quadris e mãos.4–7

A osteoartrite é caracterizada por:4,7–9

  • Dor/rigidez articular relacionada à atividade
  • Rigidez articular matinal ou após atividade que normalmente se resolve em 20-30 minutos
  • Possível inchaço
  • Possível crepitação - um som estalante, rangente ou crocante que ocorre com o movimento da articulação
  • Função prejudicada

A dor no joelho geralmente se desenvolve lentamente, mas também pode ter um início súbito e pode ser agravada ao subir escadas ou levantar-se de uma cadeira.9

  • Identificando a osteoartrite

    O diagnóstico de osteoartrite em seus pacientes pode ser feito com base no histórico sintomático e na apresentação de sinais relacionados à doença durante o exame clínico.4,10,11 Em pacientes com mais de 50 anos, a presença dos seguintes sintomas e sinais pode ser indicativa de osteoartrite:

    • Dor no joelho*†
    • Rigidez matinal de curta duração*‡
    • Limitação funcional*
    • Crepitação*‡
    • Movimento restrito*
    • Aumento ósseo*‡
    • Sensibilidade na margem óssea‡
    • Ausência de calor palpável‡

    Para ajudar a informar seu diagnóstico, considere fazer as seguintes perguntas aos seus pacientes:

    • Onde exatamente está a sua dor? É em uma articulação ou em várias?
    • Há quanto tempo a articulação vem causando problemas?
    • Descreva a dor. É aguda? Ou uma dor surda? Sente-se dolorido? Ou rígido?
    • Há algum inchaço ou sensibilidade na articulação?
    • Você percebe algum barulho quando move a articulação?
    • A dor está presente o tempo todo ou ocorre apenas quando você se move ou realiza alguma atividade específica?
    • A articulação fica rígida pela manhã? Se sim, essa rigidez diminui quando você começa a se mover? Quanto tempo leva para melhorar?
    • A dor alivia depois que você descansou? Ou o descanso deixa a articulação rígida?
    • Você perdeu alguma mobilidade na articulação? Ainda consegue usá-la da mesma maneira que sempre pôde?

    *Necessário de acordo com as diretrizes da Liga Europeia Contra o Reumatismo (EULAR).†Necessário de acordo com as diretrizes do Colégio Americano de Reumatologia (ACR).‡Três ou mais em adição à dor no joelho de acordo com as diretrizes do ACR.

  • Quando encaminhar seu paciente para cuidados adicionais

    Pacientes devem ser encaminhados a um médico se relatarem:12

    • Sintomas persistentes de osteoartrite
    • Sintomas de gota, incluindo vermelhidão e calor na articulação
    • Inchaço, calor e rigidez após uma lesão

  • Outras investigações que podem ser realizadas

    Embora não seja necessário para o diagnóstico inicial de osteoartrite, a radiografia simples pode ser considerada (em combinação com critérios de diagnóstico clínico) para o diagnóstico de casos atípicos e/ou avaliação morfológica.9–11

    As características radiográficas clássicas da osteoartrite incluem estreitamento do espaço articular focal e não uniforme; osteófitos; esclerose óssea subcondral e ‘cistos’ subcondrais.9–11

    A radiografia simples por si só não é considerada suficiente para fazer um diagnóstico de osteoartrite9 devido a uma fraca correlação entre os sintomas da doença e as alterações radiográficas4 – particularmente na doença precoce.11

Compreendendo a dor nas articulações e a osteoartrite

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