Cefaleia do tipo tensional e enxaqueca – controle
Como gerenciar cefaleia tensional e enxaquecas
O manejo da cefaleia do tipo tensional (CTT) e das enxaquecas é semelhante. Cada paciente precisa ser avaliado para determinar o que ele tem, excluindo sinais e sintomas que possam indicar outras causas mais graves da dor de cabeça, tratando a dor aguda e aconselhando os pacientes sobre como evitar gatilhos.1
O tratamento da dor aguda, no entanto, pode diferir dependendo se é uma CTT ou enxaqueca e pode incluir métodos não farmacológicos e farmacológicos. Além disso, existem tratamentos específicos para ataques agudos de enxaqueca e terapia preventiva.1
Gerenciamento de cefaleia tensional e enxaquecas
Manejo não farmacológico para dores de cabeça1,2
Algumas dessas métodos podem ajudar pacientes que sofrem de dores de cabeça a encontrar alívio. Dependendo da intensidade da dor, eles podem funcionar sozinhos ou apoiar um alívio melhor juntamente com medicamentos.
Considere recomendar um diário de dor de cabeça ao seu paciente. Isso ajudará a rastrear gatilhos e os tipos de medicamentos que estão usando e quão eficazes são |
| Aconselhe descanso em um quarto escuro e silencioso |
| Dormir pode ajudar, se possível |
| Aplique uma compressa fria na cabeça |
| Aprender habilidades de gerenciamento de estresse |
| Ajustar o estilo de vida, como reduzir a ingestão de cafeína, garantir exercício regular e evitar sono irregular ou inadequado |
Controle farmacológico para dores de cabeça1-3
Para o tratamento de ataques agudos:
| CTT | Enxaquecas |
| Cefaleia Tensional leve pode não requerer tratamento | Enxaquecas leves a moderadas podem ser tratadas com doses adequadas de analgésicos como paracetamol ou AINEs |
| Cefaleia Tensional moderada a grave pode ser tratada com doses apropriadas de analgésicos como paracetamol ou anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como ibuprofeno ou naproxeno sódico | Enxaquecas graves podem requerer medicamentos mais específicos para migrânea como triptanos Se a enxaqueca tiver sintomas associados como náusea e/ou vômito, adicione medicamentos de suporte como antieméticos (metoclopramida ou domperidona) |
O tratamento preventivo para TTH é geralmente não farmacológico No entanto, se o paciente sofre de TTH grave ou crônica, medicamentos como amitriptilina ou mirtazapina podem ser considerados |
O tratamento preventivo para migrâneas é principalmente com medicamentos prescritos: - Medicamentos de primeira escolha como beta-bloqueadores (propranolol e metoprolol), flunarizina, ácido valproico e topiramato - A segunda escolha inclui amitriptilina, naproxeno, extrato de petasites e bisoprolol |
Lembre-se de avaliar se seus pacientes são capazes de tomar esses medicamentos antes de recomendá-los. Considere se eles têm comorbidades como doença renal crônica, doença hepática, doença de úlcera péptica e doença cardiovascular e, se estão tomando quaisquer medicamentos que possam interagir com o tratamento para a dor de cabeça.
Tratamento de enxaqueca aguda5-12
A poderosa ação tripla do paracetamol, ácido acetilsalicílico (aspirina) e cafeína demonstrou trabalhar em conjunto para ajudar a combater a enxaqueca4,5 e foi mais eficaz do que o ibuprofeno 400 mg.6
Mecanismos da Enxaqueca:
| Componente | Ação |
| Aspirina7,8 | Analgésico e anti-inflamatório, que também possui atividades antipiréticas Desativa irreversivelmente as isoenzimas da ciclooxigenase (COX) no sistema nervoso periférico |
| Paracetamol9 | Conhecido por seu efeito antipirético, também é um analgésico Previne a síntese de prostaglandinas principalmente dentro do cérebro |
| Cafeína10,11 | Realça os efeitos analgésicos do paracetamol e da aspirina Permite o uso de doses menores de paracetamol e aspirina em comparação com doses de monoterapia terapêutica |
Esta combinação tripla não é apenas um dos medicamentos de venda livre mais utilizados para ataques agudos de enxaqueca, mas também o primeiro produto de venda livre aprovado pela Administração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (USFDA) para o tratamento de enxaquecas e é recomendado como tratamento de primeira linha.6,12
Entendendo dores de cabeça e enxaquecas
Visão geral de dores de cabeça e enxaqueca
Descubra mais sobre como dores de cabeça e enxaquecas impactam a vida das pessoas.
Aprenda sobre as causas e gatilhos
Descubra as causas e gatilhos para os tipos mais comuns de distúrbios primários de dor de cabeça - cefaleia do tipo tensional e enxaquecas.
Como eles se apresentam?
Descubra os sinais e sintomas de cefaleia tensional e enxaqueca. Aprenda a diferenciá-los e conheça os sintomas de alerta que indicam a necessidade de encaminhamento para um médico.
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