Dor nas costas: Controle

Controle da dor nas costas

A dor nas costas geralmente se resolve em algumas semanas ou meses.^1,2

No entanto, às vezes a dor pode persistir a longo prazo ou continuar recorrente.¹

Aqui revisamos opções de tratamento fisioterapêutico e farmacológico para ajudar seus pacientes a gerenciar a dor nas costas.^2–4

Recomendações de diretrizes para o tratamento de dor nas costas

Gráfico resumindo o caminho do tratamento para dor nas costas

Orientações sobre o manejo da dor lombar recomendam intervenção multimodal.

Recomendações do National Institute for Health and Care Excellence e do American College of Physicians estão disponíveis para orientar o manejo farmacológico e não farmacológico da dor lombar.^2–4

Esses conselhos abrangem vários modos de intervenção:

Exercício
Tratamentos farmacológicos
Terapia manual
Terapia física e/ou psicológica

Exercício

Descansar por longos períodos pode piorar a dor nas costas.¹

Certas formas de exercício podem aliviar a dor e melhorar a função como parte de uma abordagem de reabilitação multidisciplinar.³

Caminhada, natação, yoga e pilates são atividades que podem ser particularmente úteis para a dor nas costas.¹

Exercícios e alongamentos específicos também estão disponíveis para aliviar a dor nas costas.¹
Tratamentos farmacológicos

As diretrizes recomendam que os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) orais sejam considerados para o manejo da dor lombar.⁴

Opioides fracos com ou sem paracetamol podem ser considerados para dor lombar aguda, mas somente se os AINEs forem contraindicados, não tolerados ou ineficazes.⁴
Terapia manual / fisioterapia

Terapias manuais, que envolvem massagem e manipulação da coluna, podem ser consideradas como parte de um pacote de tratamento que também inclui exercícios.^1,2,4

A terapia manual pode ser fornecida por fisioterapeutas, quiropráticos ou osteopatas.
Calor

Diversos órgãos de diretrizes recomendam a aplicação de calor superficial de baixo nível para alívio da dor nas costas.^1,3,5,6

De fato, o calor superficial é o único tratamento não farmacológico para dor lombar que é classificado como tendo boas evidências de eficácia.^5,6
Terapia psicológica

Intervenções psicológicas como a terapia cognitivo-comportamental podem ser úteis para lidar com a dor, como parte de uma abordagem de tratamento que também inclui terapia manual e exercício.^1,4

Compreendendo a dor nas costas

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Referências

National Health Service. Overview: Back pain. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/back-pain/.
NICE Clinical Knowledge Summaries. Neck pain non-specific, 2018. Available at: https://cks.nice.org.uk/neck-pain-non-specific#!scenario.
Qaseem A, et al. Ann Intern Med 2017;166:514–30.
National Institute for Health and Care Excellence. Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/ng59/resources/low-back-pain-and-sciatica-in-over-16s-assessment-and-management-pdf-1837521693637
Chou R, Huffman LH. Ann Intern Med 2007;147:492–504.
Chou R, et al. Ann Intern Med 2007;147:478–91.

PM-BR-HALE-24-00032