Hipersensibilidade Dentinária: Causas e mecanismos

Imagem de microscopia eletrônica varredura dos túbulos dentinários expostos

Causas da hipersensibilidade dentinária

A hipersensibilidade dentinária é um problema odontológico comum que pode se desenvolver ao longo do tempo. Aqui, observamos mais de perto a etiologia da hipersensibilidade dentinária e a teoria mais amplamente aceita sobre sua origem.

Teoria hidrodinâmica da hipersensibilidade dentinária

A teoria hidrodinâmica de Brännström é atualmente a teoria mais amplamente aceita sobre a origem da hipersensibilidade dentinária:^1–4

A hipersensibilidade dentinária surge quando os túbulos dentro da dentina ficam expostos, mais frequentemente devido à recessão gengival ou ao desgaste do esmalte
Uma vez expostos, estes túbulos podem entrar em contato com estímulos, induzindo o movimento do fluído contido no seu interior
Tal movimento pode ativar os nervos na polpa, desencadeando uma dor curta e aguda

Exposição da dentina
Como os túbulos dentinários ficam expostos

Os túbulos dentinários ficam expostos quando há recessão gengival, devido a:^3,5

Doenças periodontais

Técnica de escovação excessivamente agressiva

O desgaste do esmalte expõe os túbulos dentinários através de uma ou mais das seguintes causas:⁶

Erosão, normalmente causada por ácidos ou refluxo esofágico

Abrasão, por exemplo por perda de esmalte e dentina, devido à escovação excessiva e/ou outros hábitos

Atrição (raramente), provocada pelo ranger dos dentes
Fatores desencadeadores

Fatores desencadeadores da hipersensibilidade dentinária

A exposição dos túbulos dentinários permite que os fluídos se desloquem dentro dos túbulos, o que pode ser desencadeado por diversos tipos de estímulos.^3,4

1. Estímulos térmicos

Frio (mais provável) e calor

2. Estímulos táteis

Escovação

3. Estímulos osmóticos

Alimentos e bebidas açucarados
Estímulo do nervo

Estímulo do nervo e dor

Em teoria, o movimento rápido do fluído dentro dos túbulos dentinários, desencadeado por estímulos externos, pode ativar os nervos no interior da polpa dentária, causando dor.⁴