Causas da Erosão do Esmalte
Identificando algumas das causas e mecanismos do desgaste do esmalte
Apesar do esmalte ser a substância mais dura do nosso corpo, com o passar do tempo pode se desgastar gradualmente. Aqui apresentamos as causas e mecanismos do desgaste do esmalte
Erosão do Esmalte: Ciclos de desmineralização e remineralização
O esmalte está preparado para responder à exposição diária normal aos ácidos. Breves períodos de exposição a ácidos desencadeiam o processo de desmineralização, que reduz a densidade mineral da superfície do esmalte, enfraquecendo-o.1,2
Devido ao fato da saliva ser rica em minerais, o esmalte sofre um processo natural de remineralização, que repõe a sua densidade mineral, fortalecendo-o novamente. 1,2
Uma exposição frequente a ácidos, especialmente por longos períodos, pode fazer com que o processo de remineralização fique sobrecarregado, deixando o esmalte enfraquecido. Neste estado, o esmalte encontra-se em risco de desgaste irreversível. 1,2
Desmineralização e remineralização após exposição ao desafio ácido
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5 minutos após a exposição ao desafio ácido
Ciclo de desmineralização e remineralização do esmalte 5 minutos após a exposição ao desafio ácidos
Imagens SEM in vitro de seções transversais do esmalte mostram alterações na densidade mineral3
SEM, Microscopia eletrônica de varredura
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20 minutos após a exposição ao desafio ácido
Ciclo de desmineralização e remineralização do esmalte 20 minutos após a exposição ao desafio ácido
Imagens SEM in vitro de seções transversais mostram alterações na densidade mineral3
SEM, Microscopia eletrônica de varredura
O desgaste do esmalte é uma condição progressiva
O desgaste do esmalte é causado principalmente por uma combinação de agentes químicos e desgastes físicos
A exposição aos ácidos da alimentação gera a perda de íons de cálcio da camada superficial do esmalte. 4,5 Isto amolece a superfície dos dentes, levando a uma maior suscetibilidade à abrasão mecânica, como a escovação.4,5
Atrição, abrasão, erosão e abfração podem levar ao desgaste do esmalte. Os fatores que aumentam o risco de desgaste do esmalte incluem: 4–6
- Consumo frequente de alimentos e bebidas ácidos
- Hábitos alimentares como bebidas ou petiscos em excesso
- Refluxo gástrico ou vômitos frequentes
- Ranger de dentes (bruxismo)
- Medicação ácida
Infográfico adaptado de Lussi et al. 20064
A erosão do esmalte é causada especialmente pelos efeitos erosivos de alimentos e bebidas ácidos
As dietas modernas trazem mais desafios para o esmalte7–9
A ingestão frequente de alimentos ácidos ou açucarados, reduz o pH neutro de 7 da boca. Esta diminuição do pH torna-se crítica abaixo de 5,5, deixando os dentes com um maior risco de desgaste do esmalte (erosão ácida).7
Aumento do desgaste do esmalte
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Bebidas ácidas8,9
Refrigerantes
40% das pessoas nos EUA bebem refrigerantes ou sucos de fruta pelo menos uma vez por dia (pH normalmente abaixo de 4) .10
Grande consumo de bebidas alcoólicas
As bebidas alcoólicas são normalmente ácidas e foram mais consumidas (tanto mais frequentemente como em maior quantidade) entre 2001-2002 e 2012-2013 nos EUA.11
Suco
Muitos sucos podem ter um pH abaixo de 5,5.12
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Causas da erosão do esmalte lanches frequentes8,9
De 1981 a 2011, pessoas de todas as idades, aumentaram o número de vezes que comem alimentos ácidos por dia.13
Em 2012, o consumo de suco de frutas nos EUA era maior entre pessoas com idades entre 18-34 anos.12
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Impacto na qualidade de vida do paciente
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