잇몸 건강 : 진단

치주 질환의 임상징후를 조기에 발견하는 것이 핵심입니다.

환자가 처음 상담실에 들어갔을 때 잇몸 건강 상태에 대한 평가가 시작되어야 합니다. 구강 건강 관리 이력이 이 과정의 중요한 부분입니다. 편파적이지 않은 답변을 받기 위해 처음에는 열린 질문을 한 다음, 보다 구체적인 증상에 대한 질문으로 넘어가는 것이 좋습니다.²

영국 치주 학회에서 제안하고 있는 질문² :

치주 기본 검사 (BPE)은 치주의 임상적인 필요를 확인하는 간편한 스크리닝 도구입니다. BPE는 1986 년 영국 치주 학회가 최초로 개발하여 최근 2016 년에 개정되었습니다^2,3.

BPE scoring code³

탐침 후 출혈 없음 3.5mm 이상의 포켓 없음 치석 / 오버행 없음 검은색 라인이 완전히 보임

탐침 후 출혈 3.5mm 이상의 포켓 없음 치석 / 오버행 없음 검은색 라인이 완전히 보임

탐침 후 출혈 3.5mm 이상의 포켓 없음 치은연상 혹은 치은연하 치석 검은색 라인이 완전히 보임

3.5mm ~ 5.5mm의 포켓 치은연상 혹은 치은연하 치석 부분적으로 보이는 검은색 라인

5.5 mm를 초과하는 포켓 검은색 선이 완전히 포켓 내부에 있음

치근분지부 병발(Furcation involvement) Furcation이 발견될 경우 번호와 *를 모두 기록해야 합니다.

영국 치주 학회에서는 BPE Score를 해석하기 위해 다음과 같은 가이드를 제공하고 있습니다.²

BPE code	Guidance	Special investigations	Periodontal reassessment
0	치주 치료 불필요	없음	다음 검진시 BPE 재실시
1	구강 위생 교육(OHI : Oral Hygiene Instruction)	플라그와 출혈 차트	다음 검진시 BPE 재실시
2	코드 1 + 치은연상 및 치은연하 치석을 포함한 모든 플라그 축적 요인을 제거	플라그와 출혈 차트	다음 검진시 BPE 재실시
3	코드 2와 함께 필요시 RSD (Root Surface Debridement)를 실시	플라그와 출혈 차트 방사선 사진 촬영 검토 (부착 소실 유무를 확인하기 위해)	초기 치료 후 치주 차트에 sextant score 3 기록
4	OHI, RSD. 더 복잡한 치료의 필요성에 대한 검토; 전문의 상담이 필요할 수 있음	플라그와 출혈 차트 방사선 사진 촬영 검토 (부착 소실 유무를 확인하기 위해)	치료 전후에 전체 치주 차트 기록
*	BPE Code (0–4)에 따른 치료. 더 복잡한 치료의 필요성에 대한 검토; 전문의 상담이 필요할 수 있음	플라그와 출혈 차트 방사선 사진 촬영 검토 (부착 소실 유무를 확인하기 위해)	치료 전후에 전체 치주 차트 기록