Cause dell’erosione dello smalto
Cause e dinamiche nell’erosione dello smalto
Nonostante lo smalto sia la sostanza più dura nel nostro corpo, con il tempo gradualmente si consuma.1 In questa sezione approfondiremo le cause e le dinamiche dietro l’erosione dello smalto
Erosione dello smalto: cicli di demineralizzazione e remineralizzazione
Lo smalto è in grado di rispondere alla normale esposizione quotidiana agli acidi. Brevi periodi di esposizione ad essi innescano un processo di demineralizzazione che riduce la densità minerale della superficie dello smalto, indebolendolo.2,3
Grazie alla saliva ricca di minerali, lo smalto subisce un processo naturale di remineralizzazione per ripristinare la sua densità minerale e lo smalto si rafforza nuovamente.2,3
L'esposizione frequente agli acidi, soprattutto per lunghi periodi, può causare un sovraccarico del processo di remineralizzazione, lasciando lo smalto indebolito. In questo stato, lo smalto è a rischio di usura irreversibile.2,3
Demineralizzazione e remineralizzazione dopo esposizione ad acidi
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Esposizione ad acidi per 5 minuti
Ciclo di demineralizzazione e remineralizzazione dopo l’esposizione ad acidi per 5 minuti
Le immagini SEM in vitro di sezioni trasversali di smalto mostrano variazioni nella densità minerale.4
SEM, microscopio elettronico a scansione
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Esposizione ad acidi per 20 minuti
Ciclo di demineralizzazione e remineralizzazione dopo l’esposizione ad acidi per 20 minuti
Le immagini SEM in vitro di sezioni trasversali di smalto mostrano variazioni nella densità minerale.4
SEM, microscopio elettronico a scansione
L’erosione dello smalto è una condizione progressiva
L’erosione dello smalto è più comunemente causata da una combinazione di agenti chimici e usura fisica.5
L'esposizione agli acidi della dieta provoca la perdita di ioni di calcio dallo strato superficiale dello smalto.6,7 Questo indebolisce la superficie del dente, portando ad una maggiore suscettibilità all'abrasione meccanica, come lo spazzolamento.8 L'esposizione agli acidi della dieta provoca la perdita di ioni di calcio dallo strato superficiale dello smalto.6,7 Questo indebolisce la superficie del dente, portando ad una maggiore suscettibilità all'abrasione meccanica, come lo spazzolamento.8
L’attrito, l'abrasione, l'erosione e l'abfrazione possono portare all’usura dello smalto. I fattori che aumentano il rischio di usura erosiva dei denti sono:9
- Consumo frequente di cibi e bevande acide
- Abitudini alimentari, come sorseggiare bibite o mangiare spesso snack
- Reflusso gastrico o vomito frequente
- Digrignamento dei denti (bruxismo)
- Utilizzo di farmaci acidi
Infografica adattata da Lussi et al. 20065
La dieta moderna comporta sfide crescenti per lo smalto9-11
L'assunzione frequente di cibi acidi o zuccherati riduce il pH medio del cavo orale a pH 6.7. Questo calo del pH diventa critico una volta al di sotto di pH 5.5, esponendo lo smalto dei denti ad un rischio di erosione più alto.13
Fattori di rischio per l’erosione dello smalto
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Esposizione acida
Bevande analcoliche e alla frutta
Le bevande analcoliche e alla frutta costituiscono oggi oltre la metà di tutte le bevande consumate nei Paesi sviluppati.14
Alcuni medicinali sono acidi
Esempi di medicinali acidi sono: compresse masticabili di vitamina C, inalatori per asmatici e alcuni prepararti a base di ferro.9
Il reflusso gastrico può causare l’erosione dello smalto
Il reflusso acido può essere causato dalla malattia da reflusso gastroesofageo, dall'anoressia nervosa, dalla bulimia o dall'alcolismo cronico.15
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Cause dell’erosione dello smalto: frequenti spuntini8,9
Il 40% degli spuntini di metà mattina sono a base di frutta
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