Tápanyagigények: Diagnózis

A nem megfelelő tápanyagbevitel felismerése

Az általános megjelenés és magatartás felhívhatja az egészségügyi szakemberek figyelmét a nem kielégítő tápanyagbevitelre. A betegek jelentkezhetnek egy vagy több olyan tünettel, mint a fáradtság, a gyenge koncentráció, a lassú gyógyulás, a gyakori fertőzések, a puha és érzékeny csontok, a könnyen kialakuló zúzódások, a rossz fogazat, a gyenge növekedés és fejlődés, valamint az ízületek és izmok fájdalma. A tápanyagbevitel minősége általában a táplálkozással kapcsolatos beszámolók és étkezési naplók alapján kerül meghatározásra, és egy vagy több élelmiszercsoport mellőzése, vagy az összes élelmiszercsoportból történő elégtelen bevitel is jelezheti a gyenge tápanyagbevitelt. A szervezet bizonyos vitaminokat és ásványi anyagokat a szövetekben tárol, ezért a vérszérumból, illetve a vérplazmából nem lehet pontosan megállapítani az összes mikrotápanyag szintjét. Ugyanakkor a tápanyagok, például a B12-vitamin, a D-vitamin és a vas biomarkereinek mérése hasznos a tápanyag-állapot meghatározása szempontjából.

A tápanyagszükségletek az életkorral és az életszakaszokkal változnak, sőt, nemspecifikusak is. A beteg kórtörténete, gyógyszerhasználata és társadalmi-gazdasági tényezői segítenek meghatározni a mikrotápanyag-hiány kialakulásának kockázatát az étrendben. A vitamin- és ásványianyag-hiány szempontjából fokozottan veszélyeztetett népességcsoportok közé tartoznak:

• Szülőképes korú nők, terhes és szoptató nők (vas, folsav, D-vitamin, E-vitamin).
• 50 év feletti nők (kalcium, D-vitamin, B12-vitamin).
• Idősebb felnőttek (folsav, B6-vitamin, B12-vitamin, C-vitamin, D-vitamin, kalcium, vas, cink).
• Sötét bőrűek; azok, akik minden szabad bőrfelületet eltakarnak, vagy naptejet használnak, amikor a szabadban tartózkodnak; és azok, akik idejük nagy részét zárt térben töltik (D-vitamin).
• Az olyan emberek, akik élelmezési bizonytalanságban élnek (több mikrotápanyag).
• Zsírfelszívódási zavarban szenvedő betegek (zsírban oldódó A-, D-, E- és K-vitaminok).
• Elhízott emberek (több mikrotápanyag).
• Bariátriai betegek (több mikrotápanyag).
• Túlzásba vitt alkoholfogyasztók (A-vitamin, B-vitaminok, folsav).
• Dohányosok (C- és E-vitamin).
• 2-es típusú cukorbetegek (B12-vitamin, magnézium).
• Speciális étrendet vagy kalóriaszegény diétát követők (több mikrotápanyag).

Azok, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek zavarják bizonyos mikrotápanyagok felszívódását vagy anyagcseréjét, mint például az orális fogamzásgátlók, protonpumpa-gátlók, metformin, bizonyos vízhajtók és NSAID-ok (B12-vitamin, kalcium, kálium és más tápanyagok).