Fogérzékenység: diagnózis
A fogérzékenység diagnosztizálása
„Rövid, éles fájdalom, ami a szabaddá vált dentinből indul ki az ingerekre adott válaszként, és ami nem tulajdonítható a fogak bármilyen más rendellenességének vagy betegségének.”1
Kórtörténet
A Canadian Advisory Board iránymutatásai alapján valamennyi beteget szűrni kell a fogérzékenység tekintetében a diagnózis felállításához, és segíteni kell a pácienseket az állapot hatékony kezelésében.2
A diagnózis alátámasztására (az objektív intézkedések mellett) be kell szerezni a pácienstől az önbeszámolón alapuló anamnézist.2,3
Vannak, akik hajlamosabbak lehetnek a fogérzékenységére, mint az általános populáció, például:2,3
- Akik túlságosan agresszíven mosnak fogat
- Akik parodontális kezelésben részesültek
- Akik gyakran fogyasztanak magas savtartalmú ételeket/italokat
- A bulimiás emberek
A páciens anamnézisének felvétele során felteendő kérdések, amelyek jelezhetik a fogérzékenységet2
| Kérdések | Mi utalhat a fogérzékenységre? |
| Le tudja írni, hogy milyen fájdalmat érez?Tompa, esetleg lüktető? | Rövid, éles fájdalom |
| Mi okozza ezt a fájdalmat?Van esetleg egy konkrét étel vagy ital, ami kiváltja? | A fájdalom kiváltói:Hőmérséklet, ozmotikus és/vagy fizikai inger |
Le tudja írni a fogmosási szokásait? |
Túlzott fogmosás, elégtelen szájhigiénia |
Le tudja írni az étkezési szokásait? |
Túl sok étkezési sav: Bor, citrusfélék, gyümölcslevek, savanyúságok stb. |
Van-e refluxbetegsége, vagy túl gyakran szokott hányni? |
Keresse a tüneteket: reflux vagy gyakori hányás |
A fogérzékenység differenciáldiagnózisa
Számos olyan rendellenesség van, amely a fogérzékenységhez hasonló tüneteket mutat. Mielőtt a fogérzékenység diagnózisa minden kétséget kizáróan felállítható lenne, ezeket a rendellenességeket először ki kell zárni. 3
Etiológia |
A fájdalom típusa |
A fájdalmat kiváltó inger |
Kapcsolt tulajdonságok |
Töredezett fog-szindróma |
Éles, rövid ideig tartó, nem állandó, az inger megszűnésekor elmúlik |
Harapás |
Sérülés, parafukció |
Pulpitis (fogbélgyulladás) |
Éles vagy tompa, nehéz meghatározni a pontos lokalizációt a szájban, spontán kialakuló (nem feltétlenül kell hozzá inger), néha lüktető, hosszabb ideig tart, általában lehetetlenné teszi az éjszakai alvást |
Hőinger (elsősorban meleg)OzmotikusFizikai | Fogszuvasodás, helyreállítás |
Periapikális periodontitis (foggyökérhártya-gyulladás) |
Tompa, spontán kialakuló (nem feltétlenül kell hozzá inger), néha lüktető, hosszabb ideig tart, általában lehetetlenné teszi az éjszakai alvást |
Harapás |
Esetenként periapikális vörösödés, duzzadás, a fog kilazulása |
Hasznos diagnosztikus tesztek
A fogérzékenység diagnózisáról egy fogászati szonda segítségével (a fizikai ingerre adott válasz ellenőrzése), vagy levegő befújásával lehet meggyőződni (a hideg stimulusra adott válasz ellenőrzése céljából).4,5
A fogérzékenység okozta fájdalom vizsgálata
A fogérzékenység megállapítására szolgáló vizsgálatok célja a fájdalom kiváltása egy meghatározott inger segítségével. A klinikai vizsgálatok során az orvos vagy a páciens számszerűsítheti az okozott fájdalom intenzitását vagy a kellemetlenség mértékét.4 A Schiff-skála lehetővé teszi a klinikus számára, hogy számszerűsítse a beteg által érzett fájdalom mértékét a hideg levegő hatására.4 A vizuális analóg skála (VAS) lehetővé teszi a beteg számára, hogy egy gradiens skálán megjelölje a fájdalom mértékét.4
-
Schiff-skála
A Schiff-skála a hideg levegőre való érzékenységet méri4
A hideg levegőre való érzékenységet mérő Schiff-skála fokozatai:4
0. A páciens nem reagál a levegőingerre1. A páciens ugyan válaszol a levegőingerre, de nem kéri az ingerlés felfüggesztését 2. A páciens válaszol a levegőingerre és kéri az ingerlés felfüggesztését vagy elmozdul az inger elől 3. A páciens válaszol a levegőingerre, fájdalmasnak érzi, és kéri az ingerlés felfüggesztését
-
VAS – a fájdalom követésére használt, széles körben alkalmazott orvosi eszköz
Vizuális analóg skála (VAS)4
A vizuális analóg skála két végének jelentése:4
- 0 cm = minimális fájdalom a külső inger hatására
- 10 cm = maximális fájdalom a külső inger hatására
Sensodyne – a világ vezető fogkrém márkája érzékeny fogakra₹
Okok és mechanizmusok
Tudjon meg többet a fogérzékenység okairól és mechanizmusairól.
A páciensek életminőségére gyakorolt hatás
Tudjon meg többet arról, hogy a fogérzékenység hogyan befolyásolja a páciensek mindennapjait.
