Gestion des maladies des gencives chez les patients
Gestion des maladies parodontales
Comme le souligne la section Causes et mécanismes de ce site, il est universellement admis que les maladies parodontales sont déclenchées par les bactéries de la plaque dentaire.1 Bien que les visites régulières chez le dentiste et la prophylaxie dentaire jouent un rôle important dans le maintien de la santé des gencives, c'est l'action des patients entre les visites chez le dentiste qui fait la différence. Pour cette raison, tout traitement de la maladie parodontale, dès les premiers stades ou les signes d'inflammation, doit commencer par un brossage des dents quotidien efficace et un nettoyage interdentaire.
Il a été largement reconnu par l'EFP et l'AAP que l'utilisation complémentaire de produits d'hygiène bucco - dentaire tels que des dentifrices spécialisés ou des bains de bouche peut également aider à améliorer l'élimination de la plaque dentaire. Pour en savoir plus sur les produits parodontax.
En plus d'améliorer l'élimination de la plaque dentaire, il est important d'être conscient de tous les facteurs de risque qui peuvent augmenter le risque de développer une maladie parodontale chez les patients. Des conseils peuvent être prodigués pour orienter les patients vers un soutien pour arrêter de fumer ou les patients peuvent être orientés vers leur médecin généraliste pour aider à améliorer le contrôle métabolique du diabète.
Vous pouvez en savoir plus sur le rôle des facteurs de risque liés au mode de vie dans les maladies parodontales ici.
Soutenir le changement de comportement du patient
Si le changement de comportement peut être la clé pour aider les patients à avoir des gencives en bonne santé, il s’agit d’un parcours.
Après avoir travaillé avec des experts en matière de changement de comportement, il est clair que le simple partage de conseils ou d’informations avec les patients peut ne pas suffire à changer leur comportement ou à les motiver. Ils peuvent ne pas comprendre les symptômes ou les conséquences de la maladie et de nombreux patients peuvent ne pas considérer la maladie des gencives comme une maladie grave sur laquelle ils peuvent agir.
Vous pouvez accéder à une série d’outils basés sur les connaissances des patients et les principes du changement de comportement : les personnes ont besoin de motivation, de capacité et d’opportunité pour changer si elles veulent commencer et maintenir de nouvelles habitudes. Les ressources comprennent des guides de discussion pour les patients, des dépliants pour permettre aux patients d’apporter des changements et 5 astuces pour aider à mettre en avant la santé des gencives.
Pour concrétiser la théorie, nous avons créé une mini - série de vidéos expliquant comment vous pouvez aider les patients dans leur parcours de changement d’habitudes, avec des outils simples pour un soutien supplémentaire.
Lignes directrices de pratique clinique de niveau EFP S3 pour le traitement de la parodontite
En juillet 2020, la Fédération européenne de parodontologie a publié les premières lignes directrices de traitement fondées sur des preuves pour la parodontite.2 Ces nouvelles lignes directrices ont été élaborées pour aider à éclairer le traitement et bénéficier aux patients du monde entier.
Il a été élaboré dans le cadre du XVIe atelier européen sur la parodontologie, où 90 experts de 19 pays ont évalué 15 revues systématiques sur différentes formes de thérapie parodontale afin d'élaborer des recommandations pour les 3 premiers stades de la parodontite tels que définis dans la nouvelle classification mondiale.2
Pour tous les patients atteints de parodontite
Selon les directives de pratique clinique, la première étape du traitement vise à modifier le comportement afin d'assurer une meilleure élimination de la plaque supragingivale et un meilleur contrôle des facteurs de risque :2
- IHO, thérapies d'appoint pour l'inflammation gingivale, élimination mécanique professionnelle de la plaque (PMPR)
- Contrôle des facteurs de risque, par exemple, arrêt du tabac, meilleur contrôle métabolique du diabète
Pour tous les patients atteints de parodontite sur dents avec perte de support/poche
Cette étape vise à contrôler le tartre sous - gingival et le biofilm. Comprend l'utilisation de :2
- Éléments physiques ou chimiques adjuvants
- Agents modulateurs de l'hôte adjuvants
- Antimicrobiens adjuvants administrés localement sous - gingivaux
- Antimicrobiens systémiques adjuvants
Pour traiter les zones ne répondant pas à l'étape 2
Cette étape est utilisée pour accéder plus facilement à l'instrumentation gingivale ou pour régénérer/réséquer des lésions qui ajoutent à la complexité et peut inclure :2
- Instrumentation sous - gingivale répétée avec ou sans thérapies d'appoint
- Chirurgie parodontale par lambeau d'accès
- Chirurgie parodontale résective
- Chirurgie parodontale régénératrice
Soins parodontaux de soutien
En combinant les indications préventives et thérapeutiques, cette étape vise à maintenir la stabilité parodontale chez tous les patients atteints de parodontite au cours des première et deuxième étapes du traitement.2 Si une maladie récurrente est détectée lors des visites de contrôle, les patients peuvent avoir besoin d'un nouveau traitement. Des modes de vie sains et une hygiène bucco - dentaire font partie de cette étape.
Traitement parodontal non chirurgical
Selon les directives de l'Académie américaine de parodontologie, la santé parodontale doit être obtenue de la manière la moins invasive et la plus rentable.3 Le traitement parodontal non chirurgical est la première étape avant la chirurgie.
Les éléments clés du traitement parodontal non chirurgical comprennent :
- Détartrage et surfaçage radiculaire (suivis d'un traitement d'entretien continu)
- Systèmes de distribution de plateaux pour administrer les médicaments prescrits en complément du détartrage et du surfaçage radiculaire
Ressources utiles pour la gestion des maladies parodontales
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![Prévention et prise en charge des maladies parodontales]()
Guide de la FDI sur les maladies parodontales au fauteuil
Ce guide pratique permet d'évaluer les risques pour le patient et de gérer les maladies parodontales.
Image tirée du guide pratique sur les maladies parodontales de la FDI
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![Livre blanc de la FDI sur la prévention et la gestion des maladies parodontales pour la santé bucco-dentaire et la santé générale]()
Livre blanc de la FDI sur la prévention et la gestion des maladies parodontales
Ce livre blanc fournit un résumé complet des mesures de prévention et de traitement des maladies parodontales.
Image extraite du livre blanc de la FDI
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![Lignes directrices cliniques de niveau EFP S3 pour la prise en charge de la parodontite]()
Lignes directrices cliniques de niveau EFP S3 pour la prise en charge de la parodontite
Accédez aux lignes directrices fondées sur des données probantes pour la prise en charge de la parodontite de stade I à III suite à l'atelier de classification mondiale de 2017.
Image tirée des lignes directrices cliniques de niveau S3 de l'EFP
Offrir une gestion efficace des maladies des gencives pour aider vos patients dans leur parcours vers une santé des gencives optimale
Causes et mécanismes
Découvrez les causes et les mécanismes à l'origine des maladies parodontales.
Impact sur la qualité de vie des patients
Découvrez l'impact de la maladie parodontale sur la vie quotidienne des patients.
