Osons-nous imaginer un monde où les maladies des gencives seraient rares?
Une plus grande attention portée à la prévention et à la gestion des maladies gingivales induites par la plaque pourrait-elle être la clé?
Le récent rapport de The Economist Intelligence Unit a mis en évidence l'impact sociétal et économique de la parodontite et son analyse a confirmé que les efforts déployés pour éliminer la gingivite, y compris les soins quotidiens à domicile, auraient un retour sur investissement positif dans tous les pays européens étudiés.1 Le moment est-il donc venu de mettre davantage l'accent sur la prévention et la prise en charge de la gingivite ? Et que faudrait-il faire pour y parvenir?
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Parodontite
La parodontite est le sixième problème de santé le plus répandu dans le monde,2 touchant 796 millions de personnes.3 Au cours des 25 dernières années, malgré les efforts des autorités sanitaires, de la profession dentaire et des patients, la prévalence est restée largement inchangée.4 Les maladies bucco-dentaires (principalement les caries et la parodontite) font perdre plus d'années d'invalidité que toute autre maladie humaine et leur coût économique est énorme.1 En outre, la prévalence de la parodontite est concentrée dans les groupes socio-économiquement défavorisés à travers l'Europe.1
Bien que des progrès aient été réalisés dans le traitement de la parodontite, comme pour toute autre maladie non transmissible, ne devrait-on pas se concentrer davantage sur la gestion et la prévention de la gingivite plutôt que sur le traitement de la parodontite?
En préparation d'EuroPerio10, GSK Consumer Healthcare (aujourd'hui Haleon) a organisé une table ronde avec des spécialistes de la parodontologie qui sont parvenus à un consensus sur la nécessité de se concentrer davantage sur la prévention et la prise en charge de la gingivite. Le groupe a débattu de la question et le professeur Iain Chapple en a fait la synthèse:
Le professeur Iain Chapple résume
"Il est temps de changer de paradigme et de passer du traitement de la maladie [parodontale] une fois qu'elle s'est développée à la prévention avant qu'elle ne se développe. Et cela passe par la prise en charge de la gingivite".
Pourquoi un changement est-il nécessaire et pourquoi le moment est-il venu?
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Impacts financiers des maladies des gencives
Impact financier
Une étude récente publiée dans le Journal of Periodontology a estimé le poids économique direct et indirect (pertes de productivité) des maladies parodontales.5 En 2018, les maladies parodontales ont causé une perte estimée à 154,1 milliards de dollars aux États-Unis et à 158,7 milliards d'euros en Europe.5 Étant donné qu'une proportion aussi importante de ce coût correspond à des pertes de productivité indirectes dues aux maladies parodontales ou à la perte de dents qui y est associée, il est extrêmement important de prévenir la progression de ces maladies, tant pour les individus que pour l'économie.
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L'impact sur les patients
L'impact de la parodontite sur le patient
L'étude The Economist a démontré que si la gingivite n'était pas prise en charge avec succès, elle réduirait le nombre d'années de vie en bonne santé et augmenterait de manière significative les coûts pour les systèmes de santé.1
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L'impact à long terme sur la santé
L'impact à long terme sur la santé
Les associations et les liens entre les maladies parodontales et les maladies systémiques, telles que les maladies cardiovasculaires, sont également de plus en plus clairs.1 Cela renforce la nécessité d'une prise en charge précoce de la gingivite pour prévenir la progression vers la parodontite.
Dans le cadre d'un symposium parrainé par Haleon à EuroPerio10, le professeur Iain Chapple a posé à l'auditoire la question de la nécessité de prendre en charge la gingivite afin d'en arrêter la progression:
"Si vous voyiez un patient souffrant d'un pré-diabète ou d'une tumeur pré-maligne, attendriez-vous qu'il développe un diabète ou une tumeur maligne avant d'agir? Professeur Iain Chapple
Que faudrait-il donc faire pour modifier l'approche des maladies des gencives?
Si toutes les gingivites n'évoluent pas vers une parodontite, presque toutes les parodontites commencent par une gingivite, et c'est pour cette raison que la gingivite est la clé de la réduction de l'incidence.6,7 Les patients et les professionnels des soins dentaires doivent s'engager ensemble à lutter contre la gingivite de manière précoce et cohérente.
"Nous devons nous concentrer sur le changement de comportement, l'autonomisation des patients et la lutte contre l'inflammation. Professeur Iain Chapple
Une approche plus large et plus holistique est essentielle pour la prévention des maladies et les conseils aux patients, et dans le cadre des conseils sur le changement de comportement, il est possible d'inclure des actions qui peuvent influencer les maladies parodontales telles que le tabagisme, l'obésité et le contrôle du diabète.
Comment pouvons-nous le faire?
Le comportement quotidien des patients en matière d'hygiène bucco-dentaire est un facteur clé de la prévention de la progression de la gingivite vers la parodontite. Les professionnels des soins dentaires participant à la table ronde ont reconnu que la sensibilisation du grand public à la gingivite et à la parodontite est une première étape essentielle pour susciter un changement de comportement. Voici ce qu'ils avaient à dire:
Paroles d'experts : soutenir les patients
"Nous devons vraiment mettre l'accent sur le soutien au patient et lui donner les moyens de se soigner lui-même à la maison.” Professeur Iain Chapple
"...le traitement de la gingivite ne nécessite pas de connaissances scientifiques approfondies, mais il requiert un certain professionnalisme que tous les cliniciens possèdent" Professeur Filippo Graziani
"Nous devons nous assurer que nous communiquons le fait qu'il existe une maladie, et que cette maladie peut être traitée efficacement et avec succès. Et ce traitement peut avoir des conséquences considérables et importantes pour la santé bucco-dentaire". Professeur Filippo Graziani
"Nous devons donc renforcer l'auto-efficacité des patients et, une fois qu'ils ont compris le processus de la maladie en comprenant pourquoi ils en sont atteints et quels sont les risques, nous devons passer à une phase où nous leur expliquons ce qu'ils peuvent faire pour y remédier". Professeur Ian Needleman
Ainsi, en se concentrant davantage sur la prévention de la gingivite et en donnant aux patients les moyens de prendre en charge l'élimination de la plaque dentaire, nous pourrions peut-être oser envisager un monde où la parodontite serait rare.
Si c'est le début, où allons-nous ensuite?
Cet article est le premier d'une série intitulée "Mission : Santé gingivale" qui a été développée pour apporter un contenu d'actualité et de réflexion aux professionnels dentaires. S'appuyant sur les résultats de la conférence EuroPerio10, ce premier article a pour but d'inciter tous les professionnels de la santé dentaire à prendre conscience de l'importance du maintien de la santé gingivale et à se concentrer davantage sur la prévention et la gestion de la gingivite.
Dans les prochains articles, nous étudierons en détail le rôle du changement de comportement des patients et examinerons les données scientifiques qui soutiennent le rôle de formulations spécifiques dans l'amélioration de l'élimination de la plaque dentaire, afin de soutenir les efforts des professionnels de la santé dentaire pour fournir des soins efficaces au domicile des patients. Grâce aux bonnes motivations, à la science et aux conversations, nous pourrions prévenir la progression de la gingivite.
Ressources complémentaires
Parodontax vue d'ensemble
Découvrez notre engagement mondial en faveur de la prévention des maladies des gencives.
Vous aider à accompagner les patients sur la voie d'une meilleure santé gingivale
Découvrez comment nous pouvons nous associer à vous pour favoriser un changement de comportement chez les patients afin d'exploiter la puissance de l'hygiène bucco-dentaire quotidienne entre les rendez-vous chez le dentiste.
Mission : Santé gingivale
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