Bouche sèche : Causes et mécanismes

Médicaments

Qu’est-ce qui cause la bouche sèche?

Les causes de la bouche sèche

  • La prise de médicaments est la première cause1 de bouche sèche et celle-ci est un effet secondaire de nombreux médicaments courants2,3
  • Prendre 4 médicaments ou plus peut augmenter le risque de bouche sèche de 40%.4

D’autres causes peuvent inclure des affections comme le syndrome de Sjögren, le diabète et les dommages aux glandes salivaires5,6

Hypofonction des glandes salivaires

La bouche sèche est associée à des changements dans la composition de la salive et peut ne pas avoir de cause immédiatement identifiable3,5. L’hypofonction des glandes salivaires — la mesure objective du flux salivaire réduit — peut être associée aux facteurs suivants3,5,7,8:

  • Traitements médicaux et polypharmacie
  • Mode de vie
  • Problèmes de santé
  • Dommages aux glandes salivaires
Diagramme des glandes salivaires

Physiologie des glandes salivaires

Trois principales glandes salivaires produisent 90% de la salive5. Ces glandes produisent deux principaux types de sécrétions qui constituent la salive5:

  1. Sérosité (principalement des glandes parotide et sous-mandibulaire)
  2. Muqueux (principalement des glandes submandibulaires et sublinguales)
  • Flux salivaire

    Infographie du débit de flux salivaire et infographie de la diminution du flux salivaire

    Un flux salivaire anormal peut entraîner la bouche sèche3,5

    Le flux salivaire total devrait être d’environ 1 litre par jour, le débit salivaire fluctuant naturellement au cours de cette période8. Il se peut que les patients se rendent compte qu’ils ont la bouche sèche uniquement lorsque leur flux salivaire naturel a diminué de près de la moitié8.

  • Facteurs pharmacologiques

    Infographie de la polypharmacie et du risque de bouche sèche

    L’utilisation de médicaments est la cause principale de la bouche sèche1,2,10

    Plus de 500 médicaments sont associés à la bouche sèche5,11, notamment de nombreux médicaments en vente libre et couramment prescrits comme les antihistaminiques, les antidépresseurs, les diurétiques et les médicaments cytotoxiques1,2,10,12.

    De plus, le risque de bouche sèche augmente chez les personnes qui prennent deux médicaments ou plus4,9.

  • Autres facteurs

    Autres causes de la bouche sèche

    Outre l’utilisation de médicaments, il existe diverses autres causes physiologiques, comportementales, psychologiques et médicales de la bouche sèche.

    Facteurs liés au mode de vie
    • Respiration par la bouche5,10
    • Obstruction nasale5
    • Tabagismer11
    • Abus d'alcool ou de drogues10
    • Caféine10
    Traitements médicaux
    • Dommages causés par la radiothérapie pour les cancers à la tête et au cou2,5,10,11,13–15
    • Chimiothérapie13,14
    • Traumatisme physique aux glandes salivaires6
    • Retrait chirurgical des glandes salivaires5
    Infections acquises dans la communauté
    • Infection au VIH-12,5,10,11,13,15
    • Hépatite C2,5,11,12,15
    Troubles psychiatriques
    • Anxiété5,13
    • Dépression5,13,15
    Troubles génétiques
    • Fibrose kystique2,11,15
    Maladies auto-immunes
    • Syndrome de Sjögren1,2,5,10,15
    • Arthrite rhumatoïde13,15

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