Diagnóstico de la hipersensibilidad dental
Diagnóstico de la hipersensibilidad dental
“Un dolor breve y agudo que surge de la dentina expuesta en respuesta a un estímulo, que no se puede atribuir a ninguna otra forma de defecto o patología dental”.1
Historial del paciente
Las directrices del Consejo Consultivo Canadiense (Canadian Advisory Board) recomiendan examinar a todos los pacientes con hipersensibilidad dental para diagnosticarlos y ayudarlos a manejar la condición de manera efectiva.2
Se debe obtener el historial reportado por el paciente (además de las medidas objetivas) para respaldar el diagnóstico.2,3
Ciertos individuos pueden ser más susceptibles a la hipersensibilidad dental que la población general, por ejemplo:2,3
- Personas que se cepillan los dientes de forma agresiva.
- Personas que han recibido tratamiento periodontal.
- Consumidores frecuentes de alimentos y/o bebidas con alta acidez.
- Personas con bulimia.
Preguntas para formular a los pacientes que podrían ayudar a identificar la hipersensibilidad dental2
| Preguntas de exploración | ¿Qué podría indicar hipersensibilidad dental? |
| ¿Podría describir cómo es el dolor que experimenta? ¿Es un dolor agudo y punzante? | Dolor descrito como: breve, agudo |
| ¿Qué causa este dolor? ¿Hay alguna comida o bebida en particular que lo provoque? | Desencadenantes del dolor: factores térmicos, osmóticos y/o táctiles |
| ¿Podría describir cómo son sus hábitos de cepillado? | Cepillado excesivo, higiene bucal deficiente |
| ¿Podría describir cómo es su dieta? | Alimentos ácidos en exceso: vino, cítricos, jugos de fruta, encurtidos, etc. |
| ¿Padece de reflujo gástrico o experimenta vómitos excesivos? | Buscar señales de reflujo gástrico o vómitos excesivos |
Diagnóstico diferencial de la hipersensibilidad dental
Hay una serie de condiciones con síntomas similares a la hipersensibilidad dental. Habría que descartarlas antes de confirmar un diagnóstico de hipersensibilidad dental.3
| Etiología | Tipo de dolor | Estímulo que evoca el dolor | Características asociadas |
| Síndrome del diente fisurado | Agudo, intermitente, breve, se resuelve cuando desaparece el estímulo | Morder |
Trauma parafunción |
| Pulpitis | Agudo, difícil de determinar el lugar exacto en la boca, espontáneo (puede surgir sin estímulo), posiblemente palpitante, de duración más larga, es posible que el paciente no pueda dormir por la noche | Térmico (probablemente, estímulo de calor) Osmótico Táctil |
Caries restauraciones |
| Periodontitis periapical | Agudo, espontáneo (puede surgir sin estímulo), posiblemente palpitante, de duración más larga, es posible que el paciente no pueda dormir por la noche | Morder |
Posible enrojecimiento periapical hinchazón o inflamación movilidad reducida |
Pruebas útiles de diagnóstico
El diagnóstico de hipersensibilidad dental se puede confirmar usando un explorador dental para comprobar la respuesta al estímulo táctil o de aire frío para ver la respuesta al estímulo frío.4,5
Evaluando el dolor de la hipersensibilidad dental
Las pruebas para confirmar la hipersensibilidad dental están dirigidas a provocar dolor con un estímulo definido. En los ensayos clínicos, la intensidad del dolor o el nivel de molestia causada pueden ser cuantificadas por el odontólogo o por el paciente.4 La escala de Schiff permite al médico evaluar el grado de dolor que experimenta el paciente en reacción al aire frío.4 La escala visual analógica (EVA) permite al paciente marcar el grado de dolor en una escala gradual.
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Escala de Schiff
![Uso de la escala de Schiff en la práctica diaria]()
La escala de sensibilidad al aire frío de Shiff4
Los grados de la escala de sensibilidad al aire frío de Schiff son:4
0. El sujeto no responde al estímulo del aire
1. El sujeto responde al estímulo del aire, pero no solicita la interrupción del estímulo
2. El sujeto responde al estímulo del aire y pide su interrupción o se aleja de él.
3. El sujeto responde al estímulo del aire, considera que es doloroso, y pide la interrupción del estímulo.
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EVA – una herramienta médica de uso universal para monitorear el dolor
![Escala visual análoga]()
Escala visual analógica (EVA)
Los dos extremos de la escala visual analógica representan:4
- 0cm = dolor mínimo a partir del estímulo externo
- 10cm = dolor máximo a partir del estímulo externo
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Causas y mecanismos
Obtenga más información sobre las causas y mecanismos detrás de hipersensibilidad dental.
Impacto en la calidad de vida del paciente
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