Manejo
Cómo tratar los esguinces y las torceduras
Afortunadamente, los esguinces y las torceduras suelen responder bien al tratamiento.
La mayoría de las lesiones de este tipo se recuperarán después de dos semanas, aunque las lesiones graves pueden tardar varios meses en volver a la normalidad.1
A continuación, repasamos los diferentes tratamientos que podrían ayudar al paciente a volver a disfrutar de su vida.
Guía de recomendación para el tratamiento de esguinces y torceduras
Los esguinces y las torceduras pueden tratarse de forma sencilla en las primeras 72 horas tras la lesión
Según las directrices del Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica del Reino Unido (NICE), se debe aconsejar a los pacientes con esguinces o torceduras que sigan los protocolos PRICE y HARM (según sus siglas en inglés) en los primeros días tras la lesión.2
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Protocolo PRICE para esguinces y torceduras
PRICE significa:2
- Protección (protection)
- Descanso (rest)
- Hielo (ice)
- Compresión (compression)
- Elevación (elevation)
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Protección
- Proteger de nuevas lesiones (por ejemplo, utilizando soportes articulares)2
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Descanso
- Durante las primeras 48-72 horas después de la lesión2
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Hielo
- Aplicar hielo envuelto en una toalla húmeda durante 15-20 minutos cada 2-3 horas durante el día durante las primeras 48-72 horas después de la lesión2
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Compresión
- Con un vendaje elástico no apretado, mientras el paciente está despierto2
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Elevación
- Mantener la zona lesionada elevada y apoyada en una almohada hasta que se controle la hinchazón2
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El protocolo PRICE resume cómo los pacientes pueden cuidar de su esguince o torcedura en los primeros días después de la lesión.
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Protocolo HARM para esguinces y torceduras
HARM describe algunos factores clave que deben evitarse en las primeras 72 horas después de la lesión:2
- El calor (heat)
- El alcohol (alcohol)
- Correr (running)
- Masaje (massage)
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Calor
- Evitar las fuentes de calor, como los baños y los parches de calor2
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Alcohol
- Evitar el alcohol, que puede aumentar la hemorragia y la hinchazón y retrasar la cicatrización2.
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Correr
- Evita correr y otras formas de ejercicio que puedan causar más daños2
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Masaje
- Evitar el masaje, ya que puede aumentar la hemorragia y la hinchazón
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El protocolo HARM resume lo que los pacientes deben evitar en las primeras 72 horas tras la lesión si tienen un esguince o una torcedura.2
Los analgésicos pueden utilizarse para aliviar el dolor de los esguinces y las torceduras
Los medicamentos tópicos, como los geles con antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), pueden utilizarse para los esguinces y las torceduras.2–4
Se puede añadir codeína, si se prescribe.2
Los AINEs orales pueden considerarse 48 horas después de la lesión, si es necesario.2,4
Utilizar fisioterapia para mejorar los resultados
La fisioterapia puede ser beneficiosa para las lesiones de tejidos blandos
El tratamiento y la rehabilitación deben adaptarse individualmente para mantener y mejorar la amplitud de movimiento, reducir el dolor y la inflamación y mejorar las actividades funcionales.
Por ejemplo, la terapia de masaje puede reducir la rigidez y el dolor muscular, aunque no debe utilizarse en los primeros días después de la lesión.
A largo plazo, suelen ser necesarios programas de fortalecimiento adecuados con ejercicios adaptados para maximizar la recuperación, y puede ser necesario ajustar los entrenamientos.5
El uso de tratamientos multidisciplinares puede aliviar el dolor de los esguinces y las torceduras
Los tratamientos multidisciplinares ayudan a la recuperación
Los tratamientos farmacológicos y la fisioterapia pueden combinarse en un tratamiento multidisciplinar para tratar los esguinces y las torceduras.2
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