Dolor de espalda: Abordaje

Mujer sujetándose la espalda

Abordaje del dolor de espalda

El dolor de espalda se resuelve normalmente en pocas semanas o meses.1,2

Sin embargo, a veces el dolor puede persistir durante mucho tiempo, o aparecer de manera recurrente.1

Aquí revisamos opciones de tratamiento fisioterapéutico y farmacológico para ayudar a sus pacientes a tratar su dolor de espalda.2–4

Guías de recomendación para el tratamiento del dolor de espalda

Gráfico resumen de la ruta de tratamiento para dolor de espalda

La guía para el tratamiento del dolor de espalda recomienda un tratamiento multidisciplinar

Existen recomendaciones del National Institute for Health and Care Excellence y del American College of Physicians que orientan sobre el tratamiento farmacológico y no farmacológico del dolor lumbar.2-4

Estas recomendaciones comprenden:

  • Ejercicio
  • Tratamientos farmacológicos
  • Terapia manual
  • Terapia física y/o psicológica

  • Ejercicio

    Descansar durante tiempos largos puede hacer que el dolor de espalda empeore.1

    Algunas formas de ejercicio pueden aliviar el dolor y mejorar la función como parte de un tratamiento de rehabilitación multidisciplinar.3

    Caminar, nadar, hacer yoga y pilates son actividades que pueden ser especialmente útiles para el dolor de espalda.1

    También existen ejercicios y estiramientos específicos para aliviar el dolor de espalda.1

  • Tratamientos farmacológicos

    Las guías recomiendan que se consideren los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) orales para el tratamiento del dolor lumbar.4

    Para el dolor lumbar agudo se pueden considerar los opioides menores de primera línea con o sin paracetamol, pero sólo si los AINEs están contraindicados, no se toleran o no son eficaces.4

  • Terapia manual/física

    Las terapias manuales, que implican el masaje y la manipulación de la columna vertebral, pueden considerarse parte de un tratamiento multidisciplinar que también incluye el ejercicio.1,2,4

    La terapia manual puede ser proporcionada por fisioterapeutas, quiroprácticos u osteópatas.

  • Terapia psicológica

    Las intervenciones psicológicas, como la terapia cognitivo-conductual, pueden ser útiles para afrontar el dolor, como parte de un enfoque de tratamiento que también incluye terapia manual y ejercicio.1,4

¿Cómo se puede ayudar a Elsa y Rita?

Mujer con niño

Elsa

Elsa ha empezado a tener dolor recientemente en la espalda y no puede hacer tantas cosas con su familia como antes. Tiene dificultades para agacharse, girar y alcanzar.

Elsa necesita una solución que le ofrezca un alivio del dolor de espalda y que, en general, sea bien tolerada.

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Rita

Rita

Rita siente dolores y punzadas en la espalda. Está tomando medicamentos para un par de enfermedades crónicas y es reacia a tomar más pastillas.

Rita necesita una solución no medicada que ofrezca un alivio eficaz del dolor y una rápida recuperación del dolor de espalda.

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