Dolor de cabeza de tipo tensional y migraña: Signos y síntomas
Manifestaciones de los pacientes
Dolor de cabeza por tensión.
El dolor de cabeza por tensión (o tensional) (TTH) suele comenzar durante la adolescencia y suele afectar más a las mujeres que a los hombres. El TTH suele describirse como una presión u opresión, como una banda alrededor de la cabeza, que puede parecer que proviene o se irradia hacia el cuello.1
Migrañas
Las migrañas también suelen comenzar alrededor de la pubertad y suelen afectar a personas de entre 35 y 45 años. Al igual que el TTH, parece afectar más a las mujeres que a los hombres debido a su asociación con la influencia hormonal. Las migrañas también pueden presentar otros síntomas y ser más severas que el THH.1
Signos, síntomas y "alertas"
Distingamos entre dolor de cabeza de tipo tensional y las migrañas2,3
| Cefalea tensional | Migraña |
| Al menos 10 episodios que duran entre 30 minutos y 7 días al mes | Al menos 5 ataques al mes que duran entre 4 y 72 horas si no se trata o se trata sin éxito |
Asociado con al menos 2 de los siguientes: - en ambos lados de la cabeza - calidad de presión o de opresión - de naturaleza no pulsátil - intensidad de leve a moderada - no se agrava con las actividades rutinarias |
Asociado con al menos 2 de los siguientes: - en un lado de la cabeza - de carácter pulsátil o palpitante - dolor moderado o intenso - agravado o hace que se evite la actividad física de rutina, como caminar o subir escaleras |
No debe estar asociado a; - náuseas o vómitos - sensibilidad a la luz y/o al sonido |
Debe incluir uno de los siguientes: - náuseas y/o vómitos - sensibilidad a la luz o al sonido |
Signos y síntomas asociados a las fases de la migraña4,5
A diferencia del TTH, existe un patrón reconocido para un ataque de migraña. Sin embargo, hay que recordar que esto puede no aplicarse a todos las personas que sufren de migraña. Cada fase suele estar asociada a síntomas progresivos a medida que la migraña alcanza su punto álgido.
| Fase | Características |
| I - Síndrome o fase premonitoria | Visión borrosa Ansias de comer Sensación de cansancio, irritabilidad o depresión Puede ocurrir horas o días antes de que comience el dolor |
| II - Fase de aura | Ocurre en pacientes que experimentan migrañas con aura Cambios en la visión, como líneas en zigzag, luces parpadeantes o un punto ciego en el campo de visión Sensaciones en la piel, como hormigueo y adormecimiento de las manos o la cara |
| III - Fase de ataque o dolor de cabeza | El dolor de cabeza comienza con un carácter pulsante y suele estar en un lado de la cabeza. Esta fase puede durar entre 4 y 72 horas |
| IV - Fase posdrómica o de resolución | Una vez que desaparece lo más fuerte del dolor, los pacientessuelen sentirse cansados, irritables o deprimidos Tambien se presenta dificultar para la concentración |
Síntomas de “alerta”2-5
Aunque son frecuentes, el TTH y las migrañas no son las únicas causas de los dolores de cabeza. A veces, los pacientes pueden presentar síntomas o antecedentes que deben ser considerados para su remisión urgente a un especialista.
Estos incluyen:
| Síntomas de “alerta” |
| Una aparición severa y abrupta del dolor de cabeza |
| Dolores de cabeza que han "aparecido" repentinamente en la mediana edad o más mayores (> 40 años) |
| Molestias relacionadas que pueden indicar problemas en el sistema nervioso, como rigidez en el cuello, signos focales (cara caída, parálisis en un lado del cuerpo y dificultad para hablar) que sugieren un accidente cerebrovascular y reducción de la conciencia. |
| Otros signos como fiebre, aspecto enfermizo y náuseas y/o vómitos que se producen sin antecedentes ni otros síntomas de migrañas |
| Cambios significativos en el patrón de los dolores de cabeza experimentados, por ejemplo, aumento de la frecuencia o empeoramiento de la gravedad |
| Dolores de cabeza intensos por la noche o al despertarse por la mañana, ya que podría tratarse de algo distinto a las migrañas |
| Aparición con una actividad física extenuante, como el ejercicio. |
Entendamos los dolores de cabeza y la migraña
Descripción general del dolor de cabeza y la migraña
Descubra cómo los dolores de cabeza y las migrañas afectan la calidad de vida de las personas.
Conozca las causas y los desencadenantes
Descubra las causas y los desencadenantes de los tipos más comunes de trastornos primarios de dolor de cabeza: el dolor de cabeza tensional y las migrañas.
¿Qué puede recomendar a sus pacientes para aliviar el dolor de cabeza?
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Manejo para el tratamiento de la migraña
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