Dolor de espalda: Tratamiento

Tratamiento para el dolor de espalda

El dolor de espalda a menudo se resuelve en unas pocas semanas o meses.^1,2

Sin embargo, a veces el dolor puede persistir a largo plazo o repetirse.¹

Recomendaciones de las directrices para el tratamiento del dolor de espalda

Gráfico que resume la vía de tratamiento del dolor de espalda

La guía para el tratamiento del dolor de espalda recomienda la intervención multimodal

Existen recomendaciones del Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Asistencial y del Colegio Americano de Médicos que ofrecen orientación para el tratamiento farmacológico y no farmacológico del dolor lumbar.^2-4

Estas recomendaciones abarcan varios modos de intervención:

Ejercicio
Tratamientos farmacológicos
Terapia manual
Terapia física y/o psicológica

Ejercicio

Descansar durante mucho tiempo puede empeorar el dolor de espalda.¹

Algunas formas de ejercicio pueden aliviar el dolor y mejorar la función como parte de un enfoque de rehabilitación multidisciplinar.³

Caminar, nadar, hacer Yoga y Pilates son actividades que pueden ser especialmente útiles para el dolor de espalda.¹

También existen ejercicios y estiramientos específicos para aliviar el dolor de espalda.¹
Tratamientos farmacológicos

Las directrices recomiendan que se consideren los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) orales para el tratamiento del dolor lumbar.⁴

Para el dolor lumbar agudo se pueden considerar los opioides débiles con o sin acetaminofén, pero sólo si los AINE están contraindicados, no se toleran o no son eficaces.⁴
Terapia manual/física

Las terapias manuales, que implican el masaje y la manipulación de la columna vertebral, pueden considerarse parte de un paquete de tratamiento que también incluye el ejercicio.^1,2,4

La terapia manual puede ser proporcionada por fisioterapeutas, quiroprácticos u osteópatas.
Térmico

Varios organismos de orientación recomiendan la aplicación de calor superficial de baja intensidad para aliviar el dolor de espalda.^1,3,5,6

De hecho, el calor superficial es el único tratamiento no farmacológico para el dolor lumbar que tiene una buena evidencia de eficacia.⁵
Terapia psicológica

Las intervenciones psicológicas, como la terapia cognitivo-conductual, pueden ser útiles para afrontar el dolor, como parte de un enfoque de tratamiento que también incluye terapia manual y ejercicio.^1,4

Entendamos el dolor de espalda

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Referencias

National Health Service. Overview: Back pain. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/back-pain/.
NICE Clinical Knowledge Summaries. Neck pain non-specific, 2018. Available at: https://cks.nice.org.uk/neck-pain-non-specific#!scenario.
Qaseem A, et al. Ann Intern Med 2017;166:514–30.
National Institute for Health and Care Excellence. Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/ng59/resources/low-back-pain-and-sciatica-in-over-16s-assessment-and-management-pdf-1837521693637
Chou R, Huffman LH. Ann Intern Med 2007;147:492–504.

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