Schnupfen: Behandlung
Behandlung von Erkältungen
Bei den meisten Menschen sind die Symptome selbstlimitierend ohne Maßnahmen. Der Krankheitsverlauf ist in der Regel unkompliziert; jedoch können sich gelegentlich Komplikationen entwickeln wie Sinusitis, Erkrankung der unteren Atemwege, Asthma-Exazerbationen oder akute Otitis Media.
Die Behandlung einer Erkältung hängt von der Schwere der Symptome ab:
Milde Symptome:
Die meisten Patienten mit leichten Symptomen benötigen keine symptomatische Behandlung. Diese Patienten sollte geraten werden wieder zu kommen, falls sich die Erkrankung verschlechtert oder länger als erwartet andauert.1,2
Moderate bis schwere Symptome:
Eine Erkältung sollte immer ganzheitlich behandelt werden, so sollten auch die nasalen Symptome nicht außer Acht gelassen werden. Patienten mit moderaten bis schweren Beschwerden sollten daher die Symptome wie Fieber, Gliederschmerzen, Husten und auch eine verstopfte Nase behandeln.3
Symptomatische Behandlung einer Erkältung
Nasale Symptome
Um nasale Symptome (wie Rhinorrhoe, Niesen oder eine verstopfte Nase) zu behandeln, gibt es viele unterschiedliche Dekongestiva und/oder Antihistaminika, die rezeptfrei erhältlich sind. Dazu gehören Mono- und Kombinationspräparate.
Bei Erwachsenen haben sich Dekongestiva und/oder Antihistaminika als beste Option bewährt, um lästige nasale Symptome zu lindern.3
Monotherapie mit Dekongestiva:
Sympathomimetische Dekongestiva sind zum einem in oraler (z.B. Pseudoephedrin) und in intranasalen (z.B. Xylometazolin) Form erhältlich.3 Allein angewendet befreien sie bei Erkältungen die verstopfte Nase.4,5
Es konnte gezeigt werden, dass die Anwendung von Xylometazolin den Widerstand der Atmenwege reduziert. Xylometazolin sollte maximal an 7 aufeinanderfolgenden Tagen angewendet werden (abhängig von der Konzentration und Zusammensetzung).6,7
Fieber und Gelenkschmerzen
Bei Fieber und Gelenkschmerzen empfiehlt sich die Einnahme von Paracetamol. Es wird vermutet, dass Paracetamol auch bei einer verstopften Nase und Rhinorrhoe helfen kann, jedoch nicht Halsschmerzen, Unwohlsein, Niesen und Husten lindert.8
Paracetamol ist eines der am weitesten verbreiteten Analgetika/Antipyretika und ist für viele Ärzte die erste Wahl bei der Behandlung von Fieber und Gliederschmerzen bei Erwachsenen und Kindern.9
Ein Review über nicht-steroiden entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) zeigte, dass sie zwar Unwohlsein reduzieren können, jedoch keine Linderung der respiratorischen Beschwerden bewirken.10
Husten
Am Markt existieren viele Antitussiva und Expektorantien, darunter sind Mono- und Kombinationspräparate (oft mit abschwellenden Mitteln und/oder Antihistaminika kombiniert).
Es gibt keine Evidenz, dass der Einsatz von rezeptfreien Antitussiva und Expektorantien das Auftreten von Husten bei Erwachsenen oder Kindern, insbesondere Kleinkindern verringert.11,12
Das amerikanische College of Chest Physicians empfiehlt zur Behandlung von Husten- oder Schnupfen den Einsatz rezeptfreier Medikamente.13
Arzneimittel zur Behandlung von Erkältungen und Husten, wie zum Beispiel Codein und Hydrokodon, sollten nur von Erwachsenen über 18 Jahren angewendet werden, da die Risiken (verlangsamte oder erschwerte Atmung, Missbrauch, Abhängigkeit, Überdosierung und Tod) die Vorteile zur Behandlung von Husten überwiegen.14
Es zeigte sich, dass Honig mehr Linderung verschafft als keine Therapie, Placebo oder Diphenhydramin bei Kindern im Alter von 1 bis 18, aber weniger als Dextromethorphan.13,15
Ein Review über inhalativen Kortikosteroiden bei akutem und subakutem Husten ergab keine ausreichenden Evidenzen, um eine routinemäßige Anwendung bei akuten Atemwegsinfektionen zu empfehlen.16
Die Vorteile eines topischen im Gegensatz zu einem oralen Dekongestiva17-24
Die Anwendung eines Nasensprays kann eine schnelle und gezielte Linderung verschaffen,17 aber 52% der Erkältungspatienten wählen eine nicht lokale Option:25
- Medikamente zur Behandlung mehrerer Symptome können viele überflüssige Stoffe beinhalten (z.B. Antitussiva)26,27 und so zu einer unnötigen Wirkstoff-Exposition führen, ohne die Schnupfen-Symptome zu lindern
- Orale Dekongestiva bieten eine langsamere Wirkung im Gegensatz zu topischen abschwellenden Arzneimitteln; denn orale Dekogestiva müssen zuerst aus dem Magen resorbiert, über den Blutkreislauf verteilt werden und im gesamten Körper wirken27
Orale Dekongestiva | topische Nasensprays | |
Wirkmechanismus | systemisch - werden im Magen aufgelöst und gelangen dort über das Blutsystem in den ganzen Körper | lokal – wirkt direkt an der Nasenschleimhaut als Ursprung der Erkältungssymptomen |
Wirkeintritt | Innerhalb von 30 Minuten17 | Sofort (innerhalb von 2 bis 5 Minuten)17 |
Wirkdauer | 3 bis 6 Stunden18-22 | 10 bis 12 Stunden17 |
Vorteile |
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Nachteile |
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Eine Erkältung bei Säuglingen und Kleinkindern behandeln
Tipps, um eine Erkältung zu vermeiden29,30
Die Verbreitung einer Erkältung kann durch folgende Maßnahmen reduziert werden:
- Hände waschen
- Nase und Mund beim Niesen und Husten verdecken
- Effiziente Entsorgung von Taschentüchern mit Nasensekret
- Der Arbeit oder der Schule fernbleiben
Otriven – formuliert für die unterschiedlichen Bedürfnisse von Patienten, sowohl mit medizinischen als auch mit natürlichen Optionen um Kleinkindern, Kindern und Erwachsenen eine schnelle und langanhaltende Linderung zu bieten.17
Anzeichen und Symptome
Endecken Sie eine Übersicht von Anzeichen und Symptomen einer Erkältung.
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